O Psiquiatria
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Psiquiatria como sujeito de ensino, suas tarefas

  • Prevalência de doenças mentais
  • Os principais aspectos do estudo da doença mental
  • Desenvolvimento das direções principais em psiquiatria
  • O desenvolvimento da assistência psiquiátrica e o ensino de psiquiatria
  • Cuidado psiquiátrico
  • Psico-Higiene
  • Psico-higiene do trabalho
  • Psico-higiene relacionada com a idade
  • Psico-higiene da família e vida sexual
  • Combate aos maus hábitos
  • Psicoprofilaxia
  • Grupos de pessoas com risco aumentado de transtornos mentais
  • Fatores de risco em condições de produção e psico-profilaxia
  • Pacientes somáticos como contingente de risco aumentado de transtornos mentais
  • Aspectos psiquiátricos da infância e adolescência e questões de psico-profilaxia
  • Aumento do risco de transtornos mentais mais tarde na vida
  • Aconselhamento médico-genético no sistema de prevenção de doenças mentais
  • O conceito de reabilitação de pacientes com transtornos mentais
  • Desenvolvimento mental do bebê
  • Adquirindo um amigo (idade transitória)
  • A tarefa da psiquiatria - um dos ramos da medicina clínica - é estudar a origem e a natureza das doenças mentais, suas manifestações clínicas, tratamento e prevenção. O escopo das tarefas da psiquiatria é também o exame: capacidade psiquiátrica, militar, de trabalho forense de pacientes com transtornos mentais, etc.

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    A psiquiatria é um campo da medicina clínica que estuda as manifestações, etiologia e patogênese das doenças mentais, sua prevenção, tratamento e organização do cuidado para os doentes mentais. O campo da pesquisa em psiquiatria não se limita às psicoses (a chamada grande psiquiatria), mas se estende às neuroses (ver) e à psicopatia (ver) - a chamada psiquiatria pequena ou limítrofe. A psiquiatria é dividida em psiquiatria geral (psicopatologia), estudando a sintomatologia das doenças mentais e a psiquiatria privada, que investiga doenças mentais individuais.

    Ao ensinar o curso de psiquiatria, a tarefa é dar aos alunos o conhecimento teórico necessário e as habilidades práticas para reconhecer doenças e fornecer atendimento médico primário a pacientes com transtornos mentais.

    Um futuro médico, independentemente de sua especialidade, deve saber se está lidando com uma pessoa mentalmente saudável ou doente. Se isso é mentalmente doente, então você deve escolher o tipo de ajuda que é necessário para ele. Dado o estado mental do paciente, a questão da forma de tratamento psiquiátrico deve ser resolvida. A ajuda pode ser de emergência (introdução de medicamentos, encaminhamento para um hospital, etc.) ou na forma de recomendações justificadas.

    Além de resolver problemas médicos práticos, é de responsabilidade do médico, especialmente do perfil higiênico, realizar o trabalho preventivo. A prevenção é uma das características distintivas da medicina soviética e desempenha um papel importante na luta pela saúde do povo soviético. A prevenção eficaz leva à prevenção não apenas de doenças mentais, mas também de várias formas de patologia somática, na origem das quais o estresse emocional pode ser importante. Uma grande contribuição para a prevenção geral de saúde e psico-profilaxia é feita pela higiene geral e psico-higiene. Essas disciplinas, desenvolvendo problemas apropriados, dão recomendações para o fortalecimento da saúde física e mental das pessoas, o que reduz o risco de suas diversas doenças e contribui para o desenvolvimento harmonioso do indivíduo.

    Em nosso país, ampla e ativamente em nível nacional, estão sendo tomadas medidas para eliminar vários riscos que afetam negativamente a saúde humana. Há uma luta contra a poluição ambiental, os riscos profissionais são eliminados nas condições de produção, etc. Na União Soviética, não existem pré-requisitos sociais que possam afetar adversamente a saúde das pessoas. Os direitos dos cidadãos soviéticos à educação, trabalho, assistência médica qualificada gratuita, etc. são garantidos pela constituição e regulados por leis. A assistência médica, prestada por serviços gerais e especializados abrangentes, garante a identificação, o tratamento dos pacientes, bem como a continuidade de sua observação.

    A psiquiatria como uma das principais disciplinas médicas inclui muitos problemas científicos e práticos. Um desses problemas, incluindo aspectos teóricos e práticos, é o estabelecimento da prevalência e forma da manifestação de transtornos mentais. Dados sobre a prevalência de transtornos mentais e as peculiaridades de sua manifestação na população fornecem material cientificamente fundamentado para o planejamento da assistência psiquiátrica, elucidação de fatores etiologicamente significativos e para o desenvolvimento com base em medidas preventivas efetivas.

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    As doenças mentais em suas manifestações são heterogêneas. Avaliação da prevalência de suas formas individuais, as manifestações devem ser realizadas à direita base metodológica. Um afastamento deste princípio leva a falsas conclusões teóricas e práticas.

    Os psiquiatras soviéticos consideram a doença mental como resultado de uma desordem na atividade do cérebro, levando a uma violação da capacidade de refletir e reconhecer a murta externa, a mudar o estado de saúde e a consciência da personalidade de alguém. Perturbação da atividade cerebral pode ocorrer sob a influência de fatores externos (infecção, intoxicação, trauma, nutrição cerebral prejudicada, psicogenia , etc.) ou causas internas, defeitos metabólicos, processos degenerativos devido à predisposição e a vários outros fatores. Como resultado, o comportamento e a adaptação dos pacientes às condições de vida estão parcial ou completamente comprometidos.

    Violações do cérebro em pacientes com a natureza da manifestação e gravidade são diferentes e dependem das características da doença mental, a forma e o estágio de seu curso. Assim, para doenças que causam um distúrbio superficial da função cerebral, a capacidade de refletir e conhecer o mundo exterior geralmente não é perturbada, e as anormalidades mentais nos pacientes se manifestam predominantemente em mudanças no bem-estar e em dificuldades de adaptação social. Em doenças acompanhadas por um dano mais profundo ao cérebro, o comportamento e as atitudes do paciente podem mudar completamente; na percepção e consciência do ambiente, os motivos determinantes são motivos dolorosos. O primeiro grupo de doenças é chamado de distúrbios limítrofes, que incluem principalmente neuroses e psicopatias. Eles ocupam uma posição intermediária entre a saúde mental e os transtornos mentais graves. O segundo grupo consiste em psicoses (no passado, os pacientes com esses distúrbios eram chamados de loucos). Cada um desses grupos de doenças é heterogêneo e inclui várias doenças que têm sua própria natureza, as características da clínica e o prognóstico.

    Uma definição diferenciada do estado dos doentes mentais, levando em conta as peculiaridades de sua doença, é de grande importância. Muitos estudos foram dedicados a esta questão, com base na qual várias classificações de doenças mentais foram propostas. O mais cientificamente comprovado seria uma classificação baseada no princípio etiológico. Entretanto, o conhecimento sobre a origem da maioria das doenças mentais ainda é insuficiente e, em geral, a sistemática da doença mental é baseada em princípios etiológicos, clínicos e outros. Além disso, o sistema de classificação de doenças mentais é influenciado por atitudes teóricas gerais que prevalecem neste ou naquele estágio no desenvolvimento da psiquiatria. Os psiquiatras soviéticos, ao contrário de muitos estrangeiros, consideram possível sistematizar doenças mentais, bem como doenças somáticas, com base em uma etiologia, patogênese e clínica comuns.

    O estudo das unidades nosológicas individuais em termos teóricos e práticos é o tema da psiquiatria privada. O estudo das características gerais da doença mental, seus sinais particulares (sintomas), condições psicopatológicas individuais (complexos de sintomas - síndromes), mecanismos patogenéticos de distúrbios psicopatológicos é a tarefa da psicopatologia geral. O estudo de padrões psicológicos na formação de transtornos mentais é o tema da patopsicologia.

    A avaliação diagnóstica de pacientes conduz-se com base na classificação geral internacional ou nacional atual de doenças mentais. Infelizmente, eles não têm psiquiatras, apesar da importância de se obter dados confiáveis ​​sobre a verdadeira prevalência de transtornos mentais. Esta circunstância depende de uma série de razões: pacientes com doenças mentais , especialmente aqueles com formas não verbalizadas de transtornos mentais, raramente procuram ajuda de um psiquiatra. As razões para isso podem ser a falta de uma atitude crítica em relação à sua condição, a relutância em se registrar em psiquiatras, etc. Não há critérios claros e geralmente reconhecidos para delimitar um número de formas leves de transtornos mentais daqueles que podem estar dentro da estrutura da "norma psíquica". Este último pode ser atribuído às características caracterológicas individuais das pessoas, transtornos mentais transitórios leves (manifestações subclínicas). A esse respeito, os dados sobre a prevalência de doentes mentais na população, obtidos, via de regra, pelos resultados do tratamento de pacientes internados ou ambulatoriais, são marcados por grandes flutuações. De acordo com esses dados, 10 a 20% da população precisa de atendimento psiquiátrico. Os dados sobre o número de pacientes com transtornos mentais graves (psicoses) são muito menos suscetíveis a flutuações e constituem uma média de 1-3% da população total.