Ir Prevenção de doenças infecciosas e cardiovasculares
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Métodos físicos de prevenção de doenças

O tratamento físico e a profilaxia são cada vez mais prescritos por um médico. Como os métodos físicos agem no corpo do paciente, como usá-los corretamente para prevenir várias doenças e prevenir suas exacerbações, é descrito na seção.

A seção é projetada para uma ampla gama de leitores.

Introdução
Na era da revolução científica e tecnológica, as pessoas estão bem conscientes de que a prevenção, isto é, a prevenção de doenças, é um meio poderoso para preservar a saúde. Mas não é tão fácil encontrar as razões subjacentes ao desenvolvimento de doenças e identificar medidas eficazes com a ajuda de que poderiam ser evitadas. Essas complexas questões teóricas e práticas se transformam em um problema que sempre foi, é e será muito difícil, porque é inesgotável, pois a própria vida é inesgotável em seu conhecimento.

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Até recentemente, muitos médicos acreditavam que encontrar a causa (etiologia) da doença era suficiente para usar medidas médicas destinadas a combater doenças. Mas a ciência agora sabe que o conhecimento da etiologia de várias doenças ainda não fornece uma compreensão suficiente do mecanismo de seu desenvolvimento (patogênese). O efeito do tratamento e medidas preventivas só pode ser eficaz quando são patogenéticos.

Portanto, a prevenção, no sentido amplo da palavra, baseia-se não só em esclarecer a etiologia, mas também em revelar a patogênese, que essencialmente determina o desenvolvimento de cada doença. Deve-se notar que a tendência preventiva na medicina moderna tem seus aspectos teóricos e práticos.

Atualmente, os cientistas médicos distinguem a prevenção primária e secundária, cada qual com objetivos específicos e direções específicas. A prevenção primária envolve a prevenção do aparecimento e desenvolvimento da doença. Para a sua implementação, é necessário não só eliminar as causas imediatas, mas também promover a formação normal de uma pessoa desde a primeira infância, aumentar a resistência do corpo e eliminar condições adversas de trabalho e de vida. Isso requer grandes medidas sociais (melhoria do ambiente externo e das condições de trabalho, fornecimento de habitação normal, melhoria das medidas sociais e higiênicas, educação higiênica de uma pessoa e seu pleno desenvolvimento) visando melhorar a saúde e aumentar a expectativa de vida das pessoas.

Prevenção secundária oferece a possibilidade de prevenir as exacerbações de doenças crônicas que contribuem para a redução da capacidade de trabalho, o surgimento de incapacidade prematura. Para eliminar as graves conseqüências da doença, cada pessoa deve fortalecer sua saúde, fazer uso racional de medidas recomendadas por um médico para prevenir o aparecimento e progressão de doenças, especialmente aquelas que são chamadas de doenças da civilização moderna.

No entanto, para conhecer a essência dessas doenças, é necessário ter idéias específicas sobre as causas e mecanismos de seu desenvolvimento. Isso ajudará a usar racionalmente métodos de prevenção, incluindo os físicos.

Em uma sessão da Academia de Ciências Médicas em 9 de abril de 1981, o Ministro da Saúde da URSS, S.P. Burenkov, enfatizou: “As decisões do XXVI Congresso do PCUS nos obrigam a trabalhar muito para melhorar fundamentalmente as atividades de policlínicas, dispensários, ambulatórios e outras instituições de atenção primária à saúde ... abordar questões relacionadas ao aumento do nível de trabalho preventivo, diagnóstico e terapêutico das clínicas. " Isso significa que é necessário elevar o nível de prevenção primária e secundária, identificar formas precoces de doenças e aplicar tratamento efetivo e medidas preventivas que impediriam o desenvolvimento de várias doenças, se é que pode ser dito, no “germe”.

Sem afetar as medidas preventivas sociais que são de grande importância biológica e socioeconômica, é necessário enfatizar que as medidas médicas desempenham um papel importante não apenas para a prevenção primária, mas também secundária.

A partir de medidas preventivas médicas, fatores naturais e transformados são de grande importância. Isto é especialmente importante para os pacientes que são frequentemente prescritos medicamentos que, por vezes, deixam de ter um efeito terapêutico e profilático elevado.

A comunidade de médicos com as grandes massas da população é a chave para o sucesso de melhorar a saúde das pessoas e aumentar sua capacidade de trabalho.

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Prevenção (do grego. Prophylaktikos - segurança) - um conjunto de medidas preventivas e de saúde para proteger e promover a saúde de um indivíduo ou uma equipe inteira. Dependendo disso, a prevenção individual (pessoal) e pública (social) é distinguida. Em diferentes estágios do desenvolvimento histórico, a prevenção assumiu diferentes formas, dependendo da estrutura de classe da sociedade, do nível de desenvolvimento cultural, dos costumes predominantes, dos costumes, das crenças religiosas, do grau de desenvolvimento da ciência.

Nos estados capitalistas modernos, o escopo e a natureza das medidas preventivas são ditadas principalmente pelos interesses da classe dominante.

Sob pressão do movimento revolucionário dos trabalhadores e para preservar o trabalho para uma maior exploração, o Estado burguês é forçado a tomar certas medidas para a proteção do trabalho e do seguro social dos trabalhadores.

Cientistas burgueses, apologistas e ideólogos do sistema burguês, lutando para justificar uma atitude negativa em relação às medidas preventivas sociais em massa, pregam teorias pseudocientíficas sobre supostas heranças genéticas de alta incidência de trabalhadores, sobre os perigos das medidas preventivas sociais que supostamente contribuem para a sobrevivência de grupos da população biologicamente de baixo valor. sobre “conveniência” a ser orientada no campo dos cuidados de saúde pelos princípios de “não-interferência do estado”, “liberdade pessoal”, isto é, cuidado duplo de todos sobre sua saúde. O darwinismo social, a eugenia, o freudismo, a psicossomática, a ecologia humana e outras teorias voltadas à biologização dos fenômenos sociais servem a mesma coisa. Todos os tipos de teorias reformistas burguesas da saúde pública visam mostrar que é possível assegurar pelas reformas a necessária proteção da saúde dos trabalhadores, mesmo sob o capitalismo. Em contraste com essas afirmações 3. P. Solovyov disse que a medicina nos países capitalistas não pode tomar o caminho da ampla prevenção pública sem invadir os próprios alicerces do sistema capitalista.

A prevenção pública na URSS é um sistema de estado complexo e medidas socioeconômicas e médicas públicas que visam prevenir a ocorrência e disseminação de doenças e fortalecer a saúde da população de todas as formas possíveis. A construção socialista bem-sucedida é a base da prevenção social na URSS. A implementação das tarefas de prevenção na URSS não é apenas o trabalho das autoridades e instituições de saúde, mas também parte das atividades de todos os órgãos governamentais e governamentais, organismos econômicos e organizações públicas.

A prevenção em nosso país, nas palavras de N. A. Semashko, deve ser entendida não estritamente como uma tarefa departamental das autoridades de saúde, mas ampla e profundamente como uma preocupação do estado soviético para melhorar a saúde do povo soviético.

O governo soviético criou todos os pré-requisitos para levar a cabo as medidas preventivas necessárias para proteger a saúde da população de acordo com todas as suas políticas sociais, no interesse dos trabalhadores.

Decretos sobre terra, paz, seguro social, o primeiro código de leis trabalhistas indicam que o Estado soviético desde os primeiros anos de sua existência embarcou em um amplo caminho de prevenção social. V. I. Lenin, em seu trabalho e escritos, dedicou grande atenção às questões de prevenção social. O programa do partido, adotado pelo Oitavo Congresso do Partido em março de 1919, proclamava a direção preventiva do sistema de saúde soviético: “A base de suas atividades no campo da proteção da RKP na saúde pública é principalmente levar a cabo medidas sanitárias e de saúde extensas para prevenir o desenvolvimento de doenças ... ". E na expansão e fortalecimento das medidas preventivas no sistema de saúde pública soviético, foi dada atenção às decisões dos congressos e conferências do Partido Comunista e dos plenários do Comitê Central do PCUS. O Programa do PCUS, adotado pelo 22º Congresso do Partido, prevê a implementação de um amplo sistema de medidas socioeconômicas e médicas destinadas a proteger e melhorar continuamente a saúde da população. O foco da atenção está nas tarefas de prevenção de doenças: “Um programa amplo será implementado com o objetivo de prevenir e reduzir drasticamente doenças, eliminar doenças infecciosas em massa e aumentar ainda mais a expectativa de vida”. Os mesmos objetivos são perseguidos pelas medidas indicadas no Programa para atender às necessidades vitais da população. A Constituição da URSS concede a todos os cidadãos o direito ao trabalho (Art. 118), descanso (Art. 119), segurança material na velhice, bem como no caso de doença e incapacidade (Art. 120); além disso, estão previstas medidas para a proteção do estado dos direitos das mulheres e das crianças (ver Proteção da Maternidade e da Infância) - tudo isso é de grande valor preventivo. Toda a legislação social soviética, incluindo a legislação sobre cuidados de saúde, também é profilática. Poderosos fatores de prevenção são o aumento de moradias e construções comunitárias, melhoria significativa da nutrição da população, aumento salarial, aposentadoria, redução do horário de trabalho, economia de salários durante a doença, garantia de tratamento gratuito e oportuno, recreação saudável, uso generalizado de clínicas preventivas, casas de férias, instituições de educação física.

Na URSS, onde opera a lei econômica do socialismo, destinada a satisfazer as necessidades materiais e culturais sempre crescentes de toda a sociedade, os requisitos de prevenção são levados em conta em toda a construção econômica e cultural nacional socialista. Todas as principais questões da construção econômica nacional em nosso país são resolvidas, em conexão com as tarefas de proteção da saúde pública, protegendo-a de possíveis influências ambientais adversas em relação aos requisitos de higiene. Um lugar particularmente importante na prevenção soviética é o racionamento higiênico, que cobre cada vez mais todos os ramos da produção, os processos tecnológicos, o estado do meio ambiente, as condições de trabalho, o estudo, a alimentação e o descanso. Isso contribui para a implementação da principal tarefa de prevenção na URSS - a promoção da saúde e da deficiência, o desenvolvimento harmonioso das forças físicas e espirituais do povo soviético. Afeta a unidade de metas e objetivos socioeconômicos e preventivos. Na URSS, um extenso trabalho de pesquisa está sendo realizado sobre a fundamentação científica dos padrões de higiene em várias áreas da economia nacional, e os resultados deste trabalho na área de saúde ocupacional, higiene comunitária, higiene alimentar e higiene escolar são muito grandes. A obrigação de cumprir essas normas é estabelecida pela lei aplicável.

O progresso da tecnologia implica sucesso no campo da prevenção. A melhoria da tecnologia industrial leva a uma redução significativa de substâncias nocivas no meio ambiente. Em conexão com a automação e mecanização da produção, com uma redução acentuada em processos manuais, com uso significativo de eletrônica, física nuclear, química, cibernética, dispositivos de computação, métodos remotos de gerenciamento de produção, o desenvolvimento científico generalizado da fisiologia e saúde ocupacional na URSS assume enorme importância preventiva nas novas condições de trabalho e descanso em conexão com as tarefas da organização científica do trabalho. O decreto do Comitê Central do PCUS e do Conselho de Ministros da URSS de 14 de janeiro de 1960 “Sobre medidas para melhorar ainda mais o atendimento médico e a saúde pública da URSS” presta grande atenção às questões de prevenção. Intimamente relacionada com os problemas de prevenção é a lei sobre a conservação da natureza na RSFSR, adotada em 27 de outubro de 1960. Particularmente importante é o art. 12 desta lei é dedicada às questões de proteção sanitária da natureza, incluindo o ar atmosférico, águas superficiais e subterrâneas, solo. Esta lei impõe a responsabilidade de ministérios, departamentos, organismos econômicos em projetar empreendimentos e estruturas para desenvolver e introduzir processos tecnológicos que assegurem o máximo processamento de matérias-primas e combustíveis que não tragam resíduos nocivos para a atmosfera, água e solo. Atividades extensivas realizadas na URSS para transformar a natureza (florestamento, secagem de áreas úmidas, desenvolvimento de desertos, fixação de areia, hidroconstruções, etc.), levam a uma melhoria nas condições de vida da população e, portanto, também têm valor preventivo. No sistema de saúde soviético, a prevenção tem um lugar de liderança.

Todo o sistema e atividades das instituições de saúde são estruturados de tal forma que as tarefas específicas de profilaxia ditadas pelas características dos contingentes etários e sexuais da população, suas condições de vida, a natureza de sua morbidade e sua etiologia (trabalho preventivo de clínicas de crianças e mulheres, policlínicas, dispensários) sejam levadas em conta em suas unidades apropriadas. centros de saúde em empresas industriais, armários adolescentes, etc.).

Na execução de medidas preventivas, um papel significativo é desempenhado pela supervisão sanitária preventiva e atual, realizada pelos órgãos estaduais de inspeção sanitária. Eles, de acordo com o "Regulamento de Supervisão Sanitária Estadual da URSS", recebem maiores direitos para assegurar o controle estrito sobre a observância de todos os padrões, regras e requisitos sanitários estabelecidos (ver Legislação Sanitária).

Supervisão sanitária especialmente importante no planejamento e paisagismo de áreas povoadas; ele deve controlar a construção de moradias, medidas de proteção sanitária de água, ar e solo, proteção trabalhista, etc.

Os avanços na ciência higiênica e as atividades de uma poderosa rede de instituições sanitárias e epidemiológicas, departamentos de higiene e departamentos de epidemiologia de institutos médicos e institutos de educação médica avançada desempenham um papel importante no desenvolvimento da direção preventiva da medicina soviética. A orientação preventiva também é uma característica do desenvolvimento de todas as disciplinas clínicas na URSS, nas quais é dada a devida atenção às questões de etiologia social (fatores trabalhistas e domésticos), detecção precoce de doenças, medidas para melhorar o ambiente do paciente, emprego racional, fortalecimento do corpo (fisioterapia, nutrição, etc.) e reforçar a sua capacidade de adaptação.

A prevenção está organicamente ligada à atividade curativa. Muitos clínicos nacionais destacaram a prevenção e reconheceram a necessidade de combinar cuidados médicos com medidas profiláticas (ver Medicina). Na URSS, o tratamento não se opõe à prevenção, mas se funde em uma unidade inseparável, que encontrou a expressão mais vívida no método dispensário de tratamento e serviços preventivos para a população.

Os médicos, realizando a síntese do tratamento e da prevenção, buscam garantir o mais precoce reconhecimento da doença, o tratamento correto dos pacientes, as condições necessárias e o modo de trabalho, repouso, nutrição e prevenção de recidivas da doença. A partir dessas tarefas, os deveres do médico assistente também seguem para se familiarizar com a etiologia social da doença, especialmente com as condições de trabalho e de vida dos pacientes que vêm até ele e de todas as maneiras possíveis para ajudar a melhorar essas condições através de organizações apropriadas. Tudo isso deve ser refletido nos históricos de casos.

De grande importância na prevenção é a implementação pelos médicos assistentes da monitorização periódica dos resultados a longo prazo do tratamento (cirurgia, radioterapia, tratamento sanatório-resort), uso adequado de hospitalização preventiva, encaminhamento atempado a um dispensário, uma casa de repouso, um sanatório, a nomeação de uma dieta, emprego racional de acordo com condição de saúde. O exame clínico de contingentes saudáveis ​​da população, realizado de maneira planejada [crianças, adolescentes, gestantes e mães, trabalhadores de oficinas e profissões de referência e engajados em riscos ocupacionais] é de grande importância para a prevenção de doenças.

No arsenal de meios de prevenção, uma arma poderosa é a educação em saúde (veja), que permite prevenir a ocorrência de muitas doenças. “Não há prevenção sem educação sanitária” (N. A. Semashko).

Os exames preventivos dos trabalhadores e as medidas preventivas e recreativas deles resultantes em relação a trabalhadores individuais e grupos inteiros são também uma importante área de prevenção. Importante para o desenvolvimento da direção preventiva da medicina soviética é a indicação do Programa PCUS que "... a ciência médica deve se concentrar na descoberta de meios de prevenção e superação de doenças como câncer, doenças virais, cardiovasculares e outras perigosas para a vida das pessoas".

O papel da prevenção na luta contra doenças infecciosas. Na prevenção de doenças infecciosas, as realizações de epidemiologia doméstica e microbiologia, imunologia, especialmente no estudo da patogênese de infecções, imunidade, problemas de variabilidade microbiana, diagnósticos microbiológicos precoces, profilaxia específica, imunoprofilaxia e tratamento de um número de doenças infecciosas são amplamente utilizados. O papel da prevenção na prevenção de doenças cardiovasculares; a eliminação de fatores de influência prejudiciais associados a condições de trabalho e de vida adversas leva a uma redução no número de doenças cardiovasculares. Psicoprofilaxia e higiene mental são proeminentes nas atividades do médico.

Os princípios de prevenção são a base para o combate à tuberculose, doenças do trato gastrointestinal, órgãos urinários, doenças do sistema nervoso, neoplasias malignas, etc. A importância de medidas preventivas que assegurem o desenvolvimento físico adequado das gerações mais jovens é inestimável. Aqui, o primeiro plano é a educação física, que é um meio poderoso de preservar e fortalecer a saúde de pessoas de todas as idades. Na URSS, uma poderosa rede de instituições de educação física foi criada, e um trabalho em massa está sendo realizado entre a população para participar de aulas de educação física. A implementação bem-sucedida de medidas preventivas contribui para a iniciativa pública em massa em empresas, instituições, administrações habitacionais, fazendas coletivas, fazendas estatais, movimentos populares populares para a cultura sanitária, limpeza nas cidades e áreas rurais, jornadas de saúde, numerosas comissões sanitárias, postos sanitários, funcionários da saúde pública.

Ao desenvolver os fundamentos teóricos da prevenção e as formas práticas de sua implementação no atendimento médico da população em diversas instituições médicas e sanitárias, o grande mérito pertence à higiene social e à organização da atenção à saúde, cujo ensino nas faculdades de medicina equipa os médicos com o conhecimento necessário. Elementos de prevenção estão incluídos no ensino de todas as principais disciplinas médicas. Orientação preventiva - uma característica do trabalho de pesquisa de institutos de pesquisa, departamentos de institutos médicos e institutos de formação avançada de médicos. O desenvolvimento generalizado de atividades preventivas nas atividades das instituições médicas no contexto do aumento constante do bem-estar material e cultural do povo soviético, o desenvolvimento da ciência médica, a melhoria da qualidade dos serviços médicos para a população desempenhou um papel crucial na redução da morbidade, eliminando várias doenças infecciosas, reduzindo drasticamente a mortalidade geral e infantil e uma extensão significativa expectativa média de vida do homem soviético. A prevenção soviética adquiriu grande significado internacional - seus princípios, formas e métodos de implementação receberam amplo reconhecimento nos países de democracia socialista e popular e em outros países. Veja também Saúde.