Ir Sintomas de hemorróidas externas e sintomas internos
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Hemorróidas

O termo "hemorróidas" significa qualquer sangramento. Na medicina, desde a antiguidade, esse nome era dado a uma doença específica das veias retais, cuja manifestação mais típica é o fluxo de sangue do reto . Esta doença está associada a veias varicosas do plexo hemorroidário. Ocorre com bastante frequência em pessoas de ambos os sexos no meio e na velhice. Mais frequentemente, a doença é causada por uma combinação de fatores anatômicos, fisiológicos e patológicos. Estes incluem, em particular, a ausência de válvulas nas veias do plexo hemorroidal, exposição prolongada de pessoas durante o trabalho, de pé e sentado, gravidez e parto , obstipação persistente prolongada, stress físico grave (por exemplo, levantamento de peso), o hábito de aguda e comida picante, doenças dos órgãos pélvicos (inflamação, tumores), causando compressão das veias abdominais, etc.

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Existem duas formas - hemorróidas externas e internas. Nas hemorróidas externas, observam-se as veias do plexo hemorroidário externo, que se encontra sob a pele ao redor do ânus. Como resultado, formam-se hemorróidas que, sob a forma de dobras cutâneas (franjas), pendem do lado de fora ao longo da borda do anel anal. Às vezes, esses nós alcançam tamanhos significativos e assumem a forma de grandes pétalas. Inchaço, causam desconforto ao caminhar, podem causar irritação da pele do ânus, maceração e coceira .

No caso de hemorróidas internas, os nódulos estão localizados na membrana mucosa do reto, acima da chamada linha do pente. Esses nós têm, via de regra, uma forma arredondada ou fusiforme e, na maioria das vezes, uma base ampla. Normalmente cobrem-se com uma membrana mucosa lisa e quando pressionados com um dedo esvaziam-se. Apenas em casos relativamente raros (negligenciados), as hemorróidas têm uma superfície finamente montanhosa, lembrando amoreiras ou framboesas.

Os sintomas característicos das hemorróidas são: hemorragia durante os movimentos intestinais, perda de nódulos para o exterior através do canal anal, inflamação intermitente dos nódulos, trombose (e por vezes gangrena ).

Sangrar durante os movimentos do intestino é o sintoma mais comum e freqüente de hemorróidas. Provém principalmente de hemorróidas internas. A quantidade de sangue liberada durante a evacuação pode variar amplamente - desde a pequena coloração do papel higiênico até a perda de sangue pesado, às vezes exigindo transfusão de sangue urgente. Normalmente, o sangue tem uma cor vermelho brilhante, mas ocasionalmente pode ter uma cor violeta e até escura (nos casos em que o sangue se acumula no intestino antes do início do movimento intestinal).

Isolamento de sangue escuro na forma de coágulos pode ocorrer no início da defecação. Alguns pacientes notam que o sangramento durante os movimentos intestinais ocorre na forma de um jato de aspersão (isso é extremamente característico das hemorróidas internas).

Durante a exacerbação de hemorróidas, os nódulos internos são afetados principalmente, os externos estão envolvidos no processo devido à propagação da infiltração inflamatória na região do canal anal e sua abertura externa. Muito menos comum é a inflamação isolada de hemorróidas externas individuais. É precisamente nesses pacientes que se pode observar a formação na região de um dos nós externos de um trombo redondo ou oval, que é muito doloroso sob pressão.

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Ataques clínicos de exacerbação de hemorróidas são caracterizados por dor aguda, especialmente durante os movimentos intestinais, andando e às vezes com movimentos leves, mesmo na cama. Alguns pacientes sofrem tanta dor que têm que prescrever analgésicos.

A perda de nós internos é observada com bastante frequência. Os nós caem durante o movimento do intestino e são aplicados independentemente ou pelo paciente com a ajuda dos dedos. No futuro, a perda de nós já ocorre com uma simples sobrecarga de luz. Deve notar-se que a perda de nós é muitas vezes acompanhada de relaxamento do tônus ​​do esfíncter externo. Então, seu relaxamento já é a causa imediata dos nós caindo. Com uma subsequente violação do tom da polpa externa, os nós começam a cair com o menor esforço físico, mesmo quando caminham.

No caso de hemorróidas internas com sangramento, as queixas de dor durante e após a evacuação podem indicar a ocorrência de uma fissura anal .

A maioria dos pacientes tem um curso muito longo da doença - até 20 anos ou mais. Os pacientes que estão cientes da natureza de sua doença, ocasionalmente são perturbados por sangramento recorrente. Apenas em casos de perda abundante de sangue ou episódios frequentes de exacerbação da doença, eles concordam com a operação.

Observamos a este respeito que o sangramento do ânus é um sintoma característico de não apenas hemorróidas, mas também uma doença tão formidável como o câncer . No entanto, para o câncer do cólon direto e sigmóide, mais típico é a liberação de muco sanguinolento sujo ou de coágulos escuros, ambos antes do movimento intestinal e misturado com fezes .

Apesar de tudo isso, a experiência ensina que em todos os casos de sangramento do reto, o diagnóstico só pode ser feito após um exame digital detalhado e outros métodos objetivos.

Sangrar hemorróidas internas sem prolapso de nódulos e exacerbações frequentes nem sempre exigem intervenção cirúrgica. Se o sangramento não levar ao desenvolvimento de anemia, não cause dores de cabeça e mal-estar geral, o tratamento dessas hemorróidas deve ser conservador.

A comida tem um grande efeito no sangramento hemorroidal. É bem conhecido que mesmo pequenas doses de álcool (até mesmo cerveja ) podem causar sangramento hemorroidário pesado. Isto também se aplica a pratos condimentados, salgados e outros irritantes. Portanto, em primeiro lugar, as bebidas alcoólicas e tudo o que for azedo, salgado e picante (arenque, mostarda, rábano, pimenta, pepino em conserva, repolho azedo, etc.) deve ser completamente excluído dos alimentos.

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