Ir Métodos de diagnóstico do reto: exame digital e anuscopia
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Métodos diagnósticos objetivos

A importância crucial no diagnóstico de doenças do reto e cólon pertence aos métodos objetivos da pesquisa. Estes incluem exame digital do reto , anuscopia, sigmoidoscopia , colonoscopia, exame de raios-X do intestino grosso (por duplo contraste), métodos morfológicos (histologia e citologia ), etc.

Exame retal digital

É difícil superestimar a importância desse método, por meio do qual qualquer patologia no canal anal e na ampola inferior do reto é detectada. Para o estudo, o paciente assume a posição joelho-cotovelo. Se o paciente está enfraquecido ou sofre de uma doença grave, como uma doença cardiovascular, o exame pode ser realizado na posição do paciente do lado com as pernas levadas ao estômago. Uma luva de borracha é usada na mão direita do investigador. O dedo indicador é manchado com vaselina líquida ou vaselina e introduzido no ânus. Realizou um detalhado exame metodológico da seção disponível do intestino. O método permite determinar a consistência de uma determinada formação, sua mobilidade, envolvimento no processo da parede intestinal e da fibra circundante, o grau de ulceração e prevalência. Em um estudo com os dedos, chama-se a atenção também para a natureza das secreções patológicas deixadas na luva. É importante conhecer a técnica do exame retal digital e ter experiência suficiente. Neste estudo, os órgãos vizinhos são palpados (a próstata nos homens, o colo do útero e a superfície posterior do corpo do útero nas mulheres). Na ausência de experiência suficiente, os processos patológicos nesses órgãos podem ser incorretamente interpretados como doenças do reto.

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Anoscopia

Para inspeção do canal anal é utilizado o aparelho - anuscópio ou espéculo retal. Existem muitos tipos diferentes de espelhos. Eles são dois, três e quatro vezes. Além disso, essas válvulas podem ser sólidas e treliçadas. A experiência mostrou que os espelhos de treliça não são muito adequados para pesquisa. Eles são muito traumáticos. Portanto, é aconselhável usar espelhos de folha sólida para anuscopia.

Antes da introdução do espelho é abundantemente lubrificado com vaselina. Introdução ao ânus é realizada com faixas fechadas; A abertura adicional das válvulas é feita lentamente para evitar uma reação dolorosa devido ao alongamento dos músculos esfincterianos. O uso de espelhos retais permite ver a membrana mucosa do reto anular inferior e do canal anal. Este método é de grande importância, por exemplo, para o diagnóstico diferencial de pólipos verdadeiros e as chamadas papilas hipertrofiadas. Estes últimos são uma elevação simples da membrana mucosa na área das criptas margânicas, como resultado de irritação crônica em caso de fissuras anais , proctitos e outras doenças intestinais crônicas. Muitas vezes os mamilos são retirados e adquirem uma forma poliforme. O diagnóstico errôneo nesses casos leva a uma cirurgia desnecessária.

Além disso, a anuscopia possibilita a realização de um diagnóstico diferencial entre o chamado pólipo fibroso, geralmente localizado no canal anal, e a hemorróida interna trombosada. Neste último caso, a anuscopia é determinada pela forma arredondada da formação de uma cor púrpura-azulada ou esbranquiçada, que não tem pescoço e perna, característica de um pólipo.

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