O Lesões da articulação do cotovelo | Terapia de exercício
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Lesões na articulação do cotovelo

As lesões traumáticas da articulação do cotovelo são divididas em contusões, fraturas e luxações.

Existem os seguintes tipos de fraturas da articulação do cotovelo: fraturas da epífise inferior do úmero (fraturas isoladas do epicôndilo e côndilos, fraturas dos côndilos em T e U), fratura da elevação da cabeça, fraturas da epífise superior dos ossos do antebraço (processos ulnar e coronariano da ulna, cabeça radial) fraturas combinadas da epífise inferior do úmero e epífises superiores dos ossos do antebraço (fratura do côndilo interno e da cabeça do osso radial, etc.). Com hematomas, fraturas e luxações da articulação do cotovelo, aplique um gesso posterior da base dos dedos até o terço superior do úmero (o braço é dobrado na articulação do cotovelo em um ângulo de 90 °).

A cultura física terapêutica com todas as lesões traumáticas da articulação do cotovelo é prescrita no dia 1-2 após a lesão.

Se o cotovelo estiver machucado no contexto de exercícios gerais de desenvolvimento e respiração, exercícios especiais são aplicados para o braço lesionado em todas as articulações, livres de imobilização, e também exercícios no envio de impulsos nervosos para as articulações imobilizadas. A duração dos períodos depende da força da lesão ou do grau de extensão do aparelho ligamentar. Após a retirada da imobilização são apontados: ginástica terapêutica, ginástica na água e fisioterapia, que contribuem para o restabelecimento dos movimentos da articulação do cotovelo. Os termos de recuperação (provisoriamente) de 2 semanas a 1,5 meses. O treinamento esportivo é permitido pelo médico individualmente 3 meses após a lesão.

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As fraturas da articulação do cotovelo são sem deslocamento e com deslocamento. As fraturas sem deslocamento são imobilizadas pelo enxerto de gesso posterior (o braço é dobrado na articulação do cotovelo em um ângulo de 90 °). Com as fraturas deslocadas (exceto a fratura do processo do cotovelo), uma comparação manual de fragmentos ou reposição operacional com uma firme fixação dos fragmentos com raios metálicos, parafusos ou pinos ósseos e imobilização com um linteto de gesso posterior é realizada. No tratamento conservador da fratura do processo do cotovelo, o membro posterior de gesso é colocado na posição de flexão na articulação do cotovelo em um ângulo de 150-160 ° e, no caso de reposicionamento operatório, o cotovelo é costurado em um ângulo de 100-110 °.

Após a luxação da articulação do cotovelo, ela é reposicionada e fixada com um gesso de volta na posição de flexão na articulação do cotovelo em um ângulo de 90 °.

A cultura física terapêutica é conduzida por três períodos.

Eu período é dividido em duas etapas. No 1º estágio (imobilização absoluta) no 2º dia após fratura ou luxação direcional no contexto de exercícios gerais de desenvolvimento e respiração, exercícios para articulações livres de gipsão e articulação do ombro são prescritos, bem como tratamento por posição (a mão é colocada no travesseiro atrás da cabeça ou no a posição do chumbo - para lutar contra o edema do membro, síndrome de dor, para melhorar a circulação sanguínea e linfática); enviando impulsos para as articulações imobilizadas; tensão isométrica dos músculos do ombro e antebraço; movimentos ideomotores na articulação do cotovelo. Na 2ª etapa, com a bandaged longe no antebraço (conforme os termos indicados pelo médico), além dos exercícios listados, são realizados flexão e extensão na articulação do cotovelo dentro do gesso (35-45 °).

lfk em fotos com fratura da articulação do cotovelo
Fig. 16. A posição inicial da mão durante as sessões no período II com fratura da articulação do cotovelo
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No segundo período, após a retirada da imobilização, são incluídos exercícios para desenvolver a articulação do cotovelo nas seguintes posições iniciais: 1) sentar, o ombro do braço doente na mesa (a borda da mesa está na axila), o antebraço na posição ereta (Figura 16) - flexão e Extensão na articulação do cotovelo (o dedo mínimo deve projetivamente passar paralelamente ao lóbulo da orelha); 2) sentado, antebraço apoiado na mesa (Figura 10.5), nos dedos do brinquedo de equitação de uma criança - fixando o ombro, o paciente "desenrola" o antebraço com a ajuda de um brinquedo; 3) sentado ou em pé, exercícios no bloco - flexão e extensão na articulação do cotovelo; 4) sentado ou de pé - todos os tipos de exercícios com uma vara, borracha ou bola de vôlei; 5) sessão - exercícios em água morna (10-15 minutos) a uma temperatura de 35-36 ° 2 vezes ao dia (manhã e noite); 6) em pé ou sentado com a inclinação do tronco para a frente - flexão e extensão na articulação do cotovelo, feito amigável com um braço saudável, flexionando e estendendo os dois braços para a veia, flexionando e flexionando as articulações do cotovelo, levando-os "à fechadura", levantando-os na cabeça, para a cabeça, etc. Nos períodos II e III, exercícios na água são realizados; flexão e extensão, pronação e supinação na articulação do cotovelo.

Ao tratar a fratura do processo do cotovelo no período II, é impossível forçar a função de flexão, pois uma segunda fratura pode ocorrer. No período II, no tratamento da fratura do processo coronóide, é necessário realizar exercícios de flexão do antebraço, pois promovem o crescimento do apêndice.

No período III, com movimentos limitados na articulação do cotovelo, especialmente após a luxação, recomenda-se o tratamento fisioterapêutico (parafina, parafina, ozocerite), seguido de exercícios repetidos em ginástica terapêutica. As aulas devem ser realizadas 4 vezes ao dia.

O número de repetições de cada exercício em todos os períodos é de 4 a 4 vezes. As aulas são realizadas 4-6 vezes ao dia.

Com qualquer fratura ou luxação da articulação do cotovelo, os movimentos passivos, fadiga dos músculos, transferência de peso, tornos, abutments, exercícios que causam sensações dolorosas são contraindicados. Tudo isso pode causar inchaço, dor na articulação, contração muscular reflexa, calcificação dos músculos, proliferação de deformidades ósseas: "bigodes", "esporas", etc. A massagem é contraindicada em todos os estágios do tratamento.