O Radiculite | Terapia de exercício
O

Radiculite

  • Polineurite
  • A radiculite é uma doença dos nervos periféricos, raízes da medula espinhal. Ocorre nas partes cervical, torácica, lombar e sacral da coluna. O sintoma mais característico da radiculite é a dor. Em condições severas, ocorre atrofia muscular, enfraquecimento do tônus ​​muscular da perna, paresia flácida ou paralisia. Na radiculite lombossacral ocorre violação da postura (tronco), da marcha (claudicação por dor intensa), restrição de movimentos nas articulações da perna do lado da lesão e até restrição dos movimentos do tronco ao longo dos três eixos. Com radiculite crônica unilateral, há uma persistente violação da postura na posição sentada, em pé e até deitada, o que leva à escoliose da coluna vertebral. A radiculite causa perda temporária da capacidade de trabalho e, em alguns casos, exige uma mudança na profissão (motoristas) ou especialização esportiva.

    O tratamento de radiculitis independente da localização executa-se de um modo complexo. Em períodos agudos e subagudos, são prescritos o estilo individual do paciente, alongamento com elementos de fixação, massagem, fisioterapia, medicação e treinamento físico terapêutico. Com radiculite cérvico-torácica com violação dos movimentos dos membros superiores e síndrome de dor aguda na região do ombro e ombro, recomenda-se dormir nas costas ou no abdômen com os braços afastados em um ângulo de 90 ° e exercícios para as mãos e antebraços puxarem sobre a mesa. Na radiculite lombossacral com uma síndrome de dor pronunciada, o paciente é colocado de costas, uma almofada alta é colocada na região poplítea, as pernas são removidas e giradas para fora, conectando os calcanhares, a posição da "rã"; na posição supina abaixo da área pélvica, é colocado um travesseiro cuja extremidade superior está localizada no nível da crista ilíaca e da linha umbilical. A extensão da radiculite cervical e torácica é realizada pela alça de Glisson em decúbito dorsal no plano inclinado ou no leito com a cabeça erguida, com radicite torácica baixa e lombossacral - em decúbito dorsal ou abdominal em plano inclinado com o tronco fixado pelas alças em áreas axilares (como nas fraturas por compressão das vértebras sem danos à medula espinhal) e, posteriormente, com a ajuda dos tornos na parede da ginástica (de 2 a 2 segundos a 1 minuto, 2 a 4 vezes em uma sessão). Durante a massagem, também é realizada uma extensão manual da coluna (com muito cuidado, individualmente e dosada), especialmente com patologia discogênica. Massagem muito eficaz com alongamento: dois massagistas são simultaneamente massageados simultaneamente com os mesmos métodos de costas, sacro, nádegas e pernas; o alongamento é realizado pelo método de AN Tranquilitati. Todo o procedimento é o seguinte. O paciente deita de bruços na mesa de massagem. Um massagista fica de lado ao nível da pélvis do paciente e fixa com as duas mãos a região pélvica atrás das vieiras dos ossos ilíacos; o segundo massagista está em pé na cabeça do paciente com o rosto em pé e com as duas mãos (dedos conectados) segura a compressão do sacro ao pescoço, como se esticasse os músculos para cima - 10 vezes. Em seguida, ele leva o paciente para as cavidades axilares e puxa suavemente por 5-10 segundos com um descanso de 10-15 com 10 vezes consecutivas. Então ele massageia os músculos das costas novamente com a ajuda de apertar, esticando-os de baixo para cima -10 vezes.

    O

    Depois disso, ele leva as mãos às axilas do paciente, levanta a parte superior do tronco e, como se estivesse puxando o paciente, move-o da direita para a esquerda e vice-versa - 10 vezes em cada direção. E novamente ele massageia os músculos das costas. Em seguida, os dois massagistas de ambos os lados simultaneamente massageiam os músculos da região lombar na direção transversal (da espinha até a extremidade das superfícies laterais), alongando e espremendo-os ao máximo. Após a massagem, a pele é esfregada com pomadas anestesiantes e aquecedoras (finalgon, apizatron, etc.), impondo uma atadura de lã, fixando-a com quatro bandas elásticas largas ou um cinto especial ou espartilho (como Leningrado ou CITO).

    As tarefas da ginástica terapêutica no primeiro período são: melhora da circulação sanguínea e linfática, metabolismo tecidual, reabsorção do foco de inflamação, controle da congestão, edema, relaxamento dos músculos tensos (almofada muscular do lado afetado), síndrome de remoção da dor. Os exercícios são realizados em posições iniciais leves. Duração das aulas de 5 a 30 minutos 4-6 vezes ao dia.

    No segundo período, a função dos membros afetados e do corpo como um todo é restaurada. É prescrito ginástica terapêutica, ginástica na água. Os exercícios são realizados em diferentes posições iniciais.

    No terceiro período, o treinamento é realizado para os membros afetados e todo o organismo, bem como sanatório e balneoterapia.

    Em intervenções cirúrgicas para a remoção de discos intervertebrais, a cultura física terapêutica é prescrita no 2º dia após a cirurgia e é realizada por três períodos estabelecidos. A principal tarefa da cultura física terapêutica no pós-operatório é a restauração dos movimentos e a prevenção de aderências na região do nervo liberado.

    O

    Atenção especial deve ser dada à radiculite traumática em pessoas envolvidas em esportes. Obrigatório na radiculite traumática é: uso prolongado de cintos de fixação ou corsets (pelo menos um ano); aumento gradual da carga, não causando fadiga e dor severas; completa exclusão de exercícios com pesos e movimentos bruscos durante. 2 anos; tratamento de spa múltiplo a longo prazo e balneoterapia.

    A cultura física terapêutica (LFK) com radiculite promove estimulação da circulação sanguínea e linfática, metabolismo tecidual na área afetada, fortalecimento dos músculos enfraquecidos, restauração do tônus ​​perturbado de seus músculos, aumento da amplitude de movimento na coluna e membros, redução da dor durante o movimento, melhora da função respiratória, .

    A ginástica terapêutica é mostrada após o desaparecimento das manifestações agudas da doença, durante o período da síndrome de redução da dor, na fase subaguda da primeira doença ou recaída. A massagem é usada em todos os períodos, mas na fase aguda - poupando. Com a radiculite cérvico-torácica em combinação com a ganglionite, que domina o quadro clínico, a ginástica terapêutica e a massagem podem ser utilizadas somente após a subsidência dos fenômenos de ganglionite. Com irritação transitória dos linfonodos, a ginástica terapêutica pode ser usada, mas sem massagem. Este último é mostrado no desaparecimento desses fenômenos. Na localização lombar e sacra, as posições iniciais usam-se: deitado na parte de trás com um rolo abaixo dos joelhos, estando em um lado são com um rolo no lado; na posição no abdômen, havia um travesseiro sob a barriga e um rolo sob as articulações do tornozelo. À medida que a síndrome da dor diminui, os exercícios são realizados sem os roletes em pé, de quatro, de joelhos, sentados e em pé. Com a radiculite cervicotorácica, as posições iniciais são usadas sentado e em pé. O principal nesta técnica é a tração no plano inclinado (com localização lombossacra) ou na alça de Glisson (com localização cervicotorácica). Tal extensão precede a fisioterapia. Aplique exercícios para relaxamento, respiração e alongamento (estes últimos passam com a 3-4ª sessão e alternam constantemente com exercícios para relaxamento). Uso generalizado de tornos mistos, exercícios com a bola, com radiculite cérvico-torácica - com paus. Primeiro, exercícios com uma alavanca encurtada são usados, conforme a dor diminui - com uma alavanca completa e elementos de voltagem de energia; após o desaparecimento da dor - corretiva. A amplitude do movimento é aumentada gradualmente, realizando todos os exercícios apenas "para a dor". Os procedimentos são realizados em um método de pequena escala, com duração de 15 a 35 minutos, para um curso de tratamento de 15 a 25 procedimentos. Além da ginástica terapêutica, recomenda-se nadar durante a temporada de verão estabelecida ou na piscina com água aquecida, passeios a pé, esquis. Com radiculite de etiologia discogênica, o tênis, vôlei, basquete, futebol, mergulho, atletismo leve e pesado são contraindicados. Exercício terapêutico contraindicado na radiculite, causado por hérnia de disco com síndrome dolorosa grave, bem como sinais de compressão crescente da medula espinhal.