Ir Lesões da medula espinhal | Terapia de exercício
Ir

Lesões da medula espinhal

Páginas: 1 2 3 4 5 6

As lesões da medula espinhal são as lesões mais graves, geralmente acompanhadas por um choque que requer a colocação do paciente em unidade de terapia intensiva, câmara antichoque ou unidade de terapia intensiva.

De acordo com a etiologia de uma lesão da medula espinhal, dividem-se nos seguintes grupos: 41) lesões traumáticas (ruptura parcial da medula espinhal, hemorragia - hematomielia, recesso transversal completo); 2) doenças após processos inflamatórios (mielite, aracnomielite, etc.); 3) condição após a cirurgia (remoção do tumor e discos intervertebrais).

Pela natureza da lesão da medula espinhal - paralisia - são lentos, espásticos e combinados (extremidades inferiores superiores e espasmódicas lentas).

Lesões da medula espinhal nas regiões torácica e lombar são acompanhadas por paresia ou paralisia dos membros inferiores e órgãos pélvicos, e na região cervical, membros superiores e inferiores e uma desordem na função dos órgãos pélvicos.

Ir

As lesões traumáticas da medula espinhal caracterizam-se por: ausência de todos os tipos de sensibilidade nas partes inferiores; violações rápidas e grosseiras da circulação sanguínea e linfática, levando à formação de úlceras de pressão, acompanhadas de inflamação, edema e febre; paresia ou paralisia intestinal; um distúrbio das funções dos órgãos pélvicos ( distúrbios menstruais nas mulheres, falta de função sexual nos homens, disfunção da micção); paresia ou paralisia dos membros; complicações associadas à gravidade da lesão (pneumonia, sepse, cistite , pielite, etc.).

O tratamento das lesões da medula espinhal é realizado em um hospital, em casa e na clínica.

O tratamento abrangente das lesões da medula espinhal inclui: colocação adequada do paciente; intervenção cirúrgica oportuna (se indicado); cuidado completo; prevenção do desenvolvimento de escaras, contraturas, rigidez nas articulações, oscilação dos pés; terapia medicamentosa; prevenção do desenvolvimento de doenças associadas (pneumonia, cistite, urosepsis, etc.); exercícios terapêuticos e massagem; dieta balanceada; próteses oportunas; tratamento fisioterapêutico (se indicado); Tratamento de spa.

A recuperação de pacientes com lesões da medula espinhal baseia-se na aplicação precoce de ginástica terapêutica e massagem, que contribuem para a normalização da atividade reflexa, a restauração da mobilidade dos processos nervosos, oprimidos por trauma, choque medular e adinamia. A ginástica terapêutica aumenta o fluxo de impulsos aferentes para o córtex cerebral, cuja função é enfraquecida por danos traumáticos na medula espinhal.

Ir

Exercícios terapêuticos prescritos no 2º dia após lesão ou cirurgia, apesar da condição grave do paciente. É dividido em 3 períodos, cuja duração depende da localização e natureza da lesão, complicações e doenças associadas, a condição geral do corpo.

As tarefas da fisioterapia no período I são: remoção do paciente de um estado mental grave; restauração da respiração correta; normalização da circulação sanguínea e linfática e do metabolismo; restauração de intestino e órgãos pélvicos; prevenção do desenvolvimento de distúrbios tróficos - escaras; impedindo o desenvolvimento de rigidez nas articulações, contraturas, a posição viciosa dos membros; preservação do tônus ​​dos músculos não polarizados e restauração do tônus ​​dos músculos paréticos; desenvolvimento de habilidades motoras compensatórias (movimento de pernas retas devido à pelve, ou seja, puxando para cima de pernas retas).

Com tratamento conservador e operatório, o paciente é colocado em um leito funcional de costas ou estômago, e a cada 2-3 horas eles mudam de posição para evitar o desenvolvimento de estagnação e escaras. Quando o edema das pernas 4-5 vezes ao dia, as pernas levantam por 30-40 minutos. Para combater a queda dos pés sob eles, coloque gavetas ou rolos de apoio. Para evitar o desenvolvimento de contraturas, rigidez nas articulações dos membros paralisados ​​a cada 2-3 horas movimentos passivos nas articulações em todas as direções, bem como tratamento com uma posição funcional, com mudanças freqüentes na posição dos membros. Para combater a estagnação nos pulmões, grande atenção é dada aos exercícios respiratórios, e não apenas durante os exercícios terapêuticos, mas também durante o período de descanso entre eles. Realize 3-4 exercícios respiratórios diferentes em uma pequena dosagem - 2-3 vezes cada.

No primeiro período, os exercícios são realizados na posição inicial, de costas, ou no estômago, ou de lado, ou de pé (em uma aula, uma posição - conforme instruído pelo cirurgião de trauma); curva fisiológica em uma lição single-top; taxa de exercício - lenta e média; respiração 1: 1. Cada sessão inclui 75% dos exercícios gerais de desenvolvimento e respiração e 25% dos exercícios especiais. As partes introdutória e final são dois terços do tempo da aula e o principal um terço. Após 20-30 minutos, fazem uma pausa de 5-10 minutos, após o que desenvolvem passivamente as articulações das pernas e, no caso de uma lesão na região cervical - e as mãos. Nos primeiros 6 dias, realiza-se numa sequência do centro para a periferia (anca, joelho, articulações do tornozelo, dedos; ombro, cotovelo, articulações do punho, dedos) e depois da periferia para o centro. Nos primeiros 2-6 dias, cada exercício é repetido 2 – b vezes. Desde o primeiro dia, os pacientes aprendem a respiração abdominal e a contração do músculo abdominal.