Ir Fraturas das vértebras cervicais | Terapia de exercício
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Fraturas das vértebras cervicais

O mecanismo de lesão das vértebras cervicais é diferente: mais frequentemente ao cair sobre a cabeça, ao bater a cabeça na parte inferior durante o mergulho, com uma inclinação acentuada da cabeça para a frente.

No caso de uma lesão vertebral na região cervical, o paciente é colocado em uma cama funcional ou em uma cama com um escudo de madeira e um colchão duro. A extremidade da cabeceira da cama sobe a 20-60 cm do nível do chão. A tração é realizada pelo loop de Glisson (Fig. 19). O treinamento físico terapêutico é indicado no 2º dia após a lesão.

Extensão Loop Glisson
Fig. 19. Tracção de Loop Glisson

gesso gola semi-espartilho e gesso
Fig. 20. Meia espartilho de gesso (A) e gola de gesso (B)

O Período I é dividido em dois estágios: o primeiro está no laço de Glisson, deitado de costas; o segundo é um colar de gesso ou semi-espartilho de gesso (Fig. 20). No primeiro estágio, exercícios respiratórios, exercícios elementares para grupos musculares pequenos e médios das extremidades superior e inferior, bem como movimentos da mandíbula - abertura ampla da boca, movimentos para a direita, esquerda e para frente são realizados. Todos os exercícios são realizados em ritmo lento, 4-8 vezes em cada movimento, com pausas para descanso após dois exercícios. Todo o complexo é repetido 6-8 vezes ao dia. No loop de Glisson, movimentos de cabeça (curvas, curvas, movimentos circulares) e movimentos bruscos de membros não são permitidos.

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Entre os dias 10 e 21, começa a segunda fase do primeiro período. A extensão é substituída por um colar de gesso ou semi-espartilho de gesso. O paciente pode sentar e andar. Exercícios de amplitude total para os membros superiores e inferiores, exercícios de respiração e exercícios para os músculos do pescoço e da cintura escapular são realizados: movimentos da mandíbula para a frente, para os lados; tensão muscular no pescoço; elevando a cintura escapular e movimentos circulares em ambas as direções; viradas laterais e inclinação da cabeça em diferentes direções. Os exercícios são realizados em ritmo lento ou médio (sem causar dor ou tontura desagradáveis), 6 a 10 vezes a cada exercício. Todo o complexo é repetido 4-6 vezes por dia, período que dura 6-8 semanas.

No II período após a imobilização, são atribuídos exercícios para restaurar a mobilidade da coluna vertebral na região cervical: curvas, curvas, movimentos circulares da cabeça. Na 1ª semana, esses exercícios são realizados em ritmo lento e médio, com amplitude mínima de movimentos, 4-6 vezes - a cada exercício. Conforme você se adapta, a amplitude dos movimentos e o número de repetições de cada exercício aumentam. Exercícios com objetos: uma vara, clubes, bolas de borracha e basquete, natação terapêutica estão incluídos. Os exercícios não devem causar desconforto e dor na área da fratura. II período dura 1-1,5 meses.

III período - treinamento. Recomenda-se a participar em natação, remo, jogos ao ar livre, esqui, caminhadas. A capacidade do paciente para trabalhar é restaurada em 3-6 meses. O treinamento esportivo é prescrito pelo médico individualmente, mas não antes de 7 meses após a lesão.