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Fratura do tornozelo

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Há fraturas do tornozelo externo, tornozelo interno, dois tornozelos, dois tornozelos com uma fratura marginal da tíbia (a chamada fratura trilobiana) sem deslocamento ou (mais frequentemente) com deslocamento. Ocorrem durante movimentos laterais e rotacionais na articulação do tornozelo com amplitude normal comprometida: enrugar do pé, rotação forçada da tíbia com pé fixo, etc. A fratura dos dois tornozelos e a borda posterior da tíbia é combinada com luxação do pé.

atadura de gesso com estribo
Fig. 31. Atadura de gesso com estribo

Para fraturas não deslocadas, um molde gessado com estribo (Fig. 31) é aplicado dos dedos do pé até a articulação do joelho. Após a secagem, é prescrita ginástica médica e andar com muletas, pisando no estribo. Período que dura até o gesso é removido. Seus objetivos são: a restauração da circulação sanguínea e linfática na perna danificada, a luta contra o edema, a restauração do tônus ​​muscular e a mobilidade nas articulações livres de gesso, enviando impulsos para a articulação do tornozelo. Contra o pano de fundo do desenvolvimento geral e exercícios respiratórios, os movimentos são realizados em articulações livres de gesso, exercícios destinados a fortalecer o quadríceps femoral, exercícios ideomotores para a articulação do tornozelo. O paciente é treinado para andar com muletas em uma superfície plana, ao longo de uma escada. A duração das aulas é de 20 a 25 minutos. Eles são realizados 3 vezes ao dia.

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No período II (após a remoção do gesso), as tarefas da ginástica terapêutica são: restauração de movimentos na articulação do tornozelo, luta contra o edema da perna lesada, prevenção de pé traumático, desenvolvimento de deformidades nos pés, esporões e curvatura dos dedos. Para este propósito, imediatamente após a remoção do gesso, um suporte para o peito do pé feito individualmente é colocado no calçado. Contra o pano de fundo dos exercícios gerais de desenvolvimento e respiração, eles realizam vários exercícios para a articulação do tornozelo em diferentes posições iniciais: deitada de costas, no estômago, sentada, de pé; exercícios em diferentes variantes de caminhada complicada: nos dedos, nos calcanhares, no arco externo ou interno dos pés, para a frente, para trás, para os lados, ponto cruz, em meio assento, etc .; exercícios com apoio de pé na trave, na bicicleta ergométrica.

Quando os tornozelos fraturam em qualquer lugar, ocorre o edema do pé. Para combater o edema, recomenda-se deitar 10-15 minutos 3-4 vezes ao dia, levantando as pernas a um ângulo de 120-130 ° nas articulações do quadril. Após 5 minutos, realize os seguintes exercícios especiais.
1. A redução dos músculos do quadríceps da coxa - 20-30 vezes. O ritmo é lento. Respirar é grátis.
2. Flexão e extensão dos pés - 10 a 20 vezes. O ritmo é lento. Respirar é grátis.
3. Flexão e extensão dos dedos - 10-20 vezes. O ritmo é lento. Respirar é grátis.

Pausa pausa 1-2 minutos.
4. Flexão e extensão dos dedos - 10-20 vezes. O ritmo é mediano. Respirar é grátis.
5. Movimento circular dos pés - 10 vezes em cada direção. O ritmo é mediano. Respirar é grátis.
6. Flexão e extensão dos pés com amplitude máxima - 10 a 20 vezes. O ritmo é mediano. Respirar é grátis.
7. flexão alternada das pernas para o estômago (meias "on") - 10 vezes com cada perna. O ritmo é mediano. Respirar é grátis.
8. Meias de reprodução e mistura com rotação máxima da perna inteira - 10 vezes. O ritmo é mediano. Respirar é grátis.
9. Elevação alternada das pernas direitas para um ângulo de 90 ° nas articulações do quadril (meias “em você”) - 10 vezes com cada perna. O ritmo é mediano. Respirar é grátis.
10. A redução dos músculos do quadríceps da coxa - 20-30 vezes O ritmo é lento. Respirar é grátis.
11. Elevar a perna direita para o ângulo de 90 ° na articulação do quadril com a flexão simultânea e a flexão dos dedos das mãos e pés no peso - 10 vezes. O ritmo é mediano. Respirar é grátis.
12. Descanse em uma posição propensa com pernas levantadas - 5-10 minutos.