O Principais manifestações clínicas e fisiológicas e métodos de tratamento complexo de doença por queimadura | Terapia de exercício
O

Principais manifestações clínicas e fisiológicas e métodos de tratamento complexo da doença de queimadura

Páginas: 1 2

As queimaduras referem-se a lesões traumáticas graves de origem térmica, generalizadas tanto em tempo de paz quanto em tempo de guerra. Segundo a OMS , a parcela de danos térmicos em tempo de paz é responsável por 5 a 10% de todas as lesões domésticas e no local de trabalho.

Nas guerras passadas, na estrutura das perdas sanitárias, ferimentos a bala e fraturas prevaleceram sobre queimaduras e queimaduras. Agora, no caso das armas nucleares, de acordo com especialistas, queimaduras (em combinação com danos mecânicos e danos por radiação) podem responder por até 85% de todas as perdas de combate. Sabe-se que, após as explosões de bombas atômicas lançadas sobre as cidades japonesas de Hiroshima e Nagasaki, apenas cerca de 84 mil pessoas morreram de queimaduras.

Um grande perigo é o uso de várias misturas incendiárias, por exemplo, napalm, cuja temperatura da chama atinge 1500-2000 °. Queimaduras napalmicas são caracterizadas por uma alta gravidade da lesão.

A gravidade, a variedade de manifestações clínicas e a natureza das alterações patológicas nas queimaduras são determinadas pela área da superfície queimada e pela profundidade das lesões da pele e dos tecidos. A partir daí, todas as queimaduras, de acordo com a classificação moderna, são divididas em 4 graus.

O

Eu grau de queimadura é caracterizada por danos à camada superficial da pele (epiderme) e é acompanhada por vermelhidão, inchaço e dor considerável. Com queimaduras de segundo grau (bolhosas) na espessura da epiderme, formam-se bolhas, preenchidas com um líquido transparente, parte da epiderme perece. Queimaduras I e II graus são superficiais. As queimaduras do terceiro grau são subdivididas em III-A e III-B. Com queimaduras de grau III-A a necrose das camadas epitelialny e germinativa ocorre, e para queimaduras do grau III-B - a necrose da pele na sua profundidade cheia. Até o quarto grau, ocorrem queimaduras, acompanhadas pela morte de todas as camadas da pele e dos tecidos que estão profundamente escondidos, incluindo tendões, músculos e até mesmo tecido ósseo (até a sua carbonização). Burns III-B - grau IV são classificados como profundos.

Para queimaduras superficiais, 1-5 semanas de tratamento conservador é suficiente. Queimaduras profundas requerem intervenção cirúrgica - transplante do retalho cutâneo (autodermoplastia).

contratura cicatricial após queimadura
Fig. 32. Contratura cicatricial das articulações do ombro e cotovelo após queimadura de terceiro grau III

As manifestações clínicas do dano por queimaduras dependem em grande parte da idade da vítima, previamente sofrida e acompanhada de doenças. Além disso, a condição do paciente pode ser afetada pela localização da queimadura, devido à espessura variável da pele e à distribuição desigual das terminações nervosas neles. Assim, a lesão por queimadura das partes funcionalmente ativas do corpo (pescoço, tórax, articulações das extremidades superior e inferior) pode levar ao desenvolvimento de contraturas (Figura 32).

Extensas queimaduras superficiais ou profundas causam não apenas alterações locais (locais) nas partes afetadas do corpo, mas também uma profunda desestruturação do corpo inteiro.

A especificidade e a variedade de processos patológicos que ocorrem com lesões causadas por queimaduras tornam possível tratar essa condição como uma manifestação de uma doença de queimadura.

A doença da queimadura é uma condição patológica do corpo que se desenvolve devido a queimaduras extensas e profundas e é acompanhada por rupturas nas funções do sistema nervoso central, cardiovasculares e respiratórios, deterioração dos processos metabólicos, distúrbios endócrinos, etc. Queimaduras severas levam ao desenvolvimento de doença de queimadura.

O curso da doença da queimadura é caracterizado pelo desenvolvimento de várias reações patológicas consecutivas que permitem distinguir as seguintes fases: choque de queimadura, toxemia aguda, septicotoxemia de queimadura e convalescença (convalescença).

O choque de queimadura desenvolve-se na fase inicial da doença de queimadura como resultado de impulso doloroso nas vítimas com lesões extensas ou profundas da pele e é mais freqüentemente observado com queimaduras de chama. Este é o período mais curto de doença de queimadura. Dura por 2-3 dias, mas está associado a sérios perigos para a vida da vítima.