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Métodos de fisioterapia para queimaduras

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A organização racional do regime de tratamento de uma doença por queimadura fornece a correta alternância do estado de repouso e atividade motora. Ao prescrever uma cultura física terapêutica, deve-se, em primeiro lugar, proceder do regime motor prescrito pelo médico assistente.

O descanso de cama estrito exige, por via de regra, o resto completo. Como exceção, são permitidos movimentos com pequena amplitude nas partes distais das extremidades, bem como movimentos passivos realizados por um metodologista. Este modo é prescrito apenas em caso de estado geral grave do paciente (por exemplo, durante o período de choque de queimadura) e, se possível, por um curto período. Nos primeiros sinais de melhora clínica na condição do paciente, ele é transferido para repouso no leito.

Descanso de cama fornece para o paciente ficar na cama. Ele é proibido de se levantar e andar. Durante este período, exercícios realizados nas posições iniciais de deitado e sentado, para as extremidades superior e inferior, para o fortalecimento dos músculos das costas, músculos abdominais, etc., são mostrados.

O repouso no leito deve ser considerado como uma medida temporária que contribui para a mobilização da capacidade de reserva do organismo, portanto, à medida que são elevados, a atividade motora do paciente deve ser gradualmente ampliada.

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Quando transferido para o modo meia-leito, o paciente fica na cama a maior parte do dia, mas pode realizar itens de autocuidado (banheiro, alimentação, etc.), andar na enfermaria, realizar exercícios físicos em suas posições originais sentado e em pé.

O modo livre ou econômico fornece a quantidade ideal de atividade motora do paciente, com base na utilização máxima das capacidades funcionais dos principais sistemas de suporte de vida do corpo.

A ginástica terapêutica é prescrita imediatamente após a remoção do paciente do estado de choque. Como seu estado geral ainda é difícil, a fim de prevenir a pneumonia várias vezes ao dia, exercícios respiratórios estáticos são usados ​​com ênfase na expiração (inalação pelo nariz, expiração prolongada pela boca).

Nas fases de toxemia aguda e septicotoxemia, as tarefas de normalizar a atividade do sistema nervoso central, prevenindo complicações de órgãos internos, melhorando funções respiratórias e circulatórias e processos tróficos em tecidos danificados, preservando a mobilidade nas articulações de segmentos corporais danificados e prevenindo funções prejudicadas em membros não afetados são resolvidas. Para resolver esses problemas, a partir do 3º ao 4º dia, exercícios respiratórios e exercícios para pequenas articulações são prescritos, realizados de forma ativa e passiva (com a ajuda de um metodologista). Exercícios de fortalecimento difícil são contraindicados, especialmente com queimaduras profundas e extensa e quadro clínico grave, pois causam grande estresse nos sistemas cardiovascular e respiratório, aumentando significativamente o já aumentado metabolismo basal.

Em muitos pacientes com queimaduras superficiais profundas e extensas, observa-se insuficiência respiratória e cardiovascular, portanto exercícios respiratórios devem ser incluídos no complexo de exercícios terapêuticos. No entanto, ao usá-los, deve-se tomar cuidado, porque se o paciente estiver na dosagem errada, pode ocorrer síndrome de hiperventilação (tontura, náusea, espasmo de vasos cerebrais e coronarianos, etc.). Para evitar isso, os exercícios de respiração estática são melhor realizados com tubos de plástico com um volume de 500 a 800 ml, que têm uma superfície interna lisa.