Ir Racional e mecanismos fisiológicos e clínicos do efeito terapêutico do exercício em uma doença por queimadura | Terapia de exercício
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Fundamentação e mecanismos para a ação terapêutica do exercício na doença de queimadura

A combinação correta dos dois fatores mais importantes no processo de tratamento das queimaduras - atividade motora e repouso - garante os melhores resultados do tratamento complexo e reduz a lacuna entre a recuperação clínica e funcional. Aulas regulares de cultura física terapêutica não só contribuem para a restauração das capacidades funcionais do paciente e aumentam seu grau de reabilitação ao esforço físico, mas também reduzem o tempo de tratamento, que é de grande importância social.

Sabe-se que uma doença de queimadura leva a uma diminuição da aferenciação proprioceptiva natural que mantém o tônus ​​das partes superiores do cérebro.O exercício equilibra os processos de excitação e inibição no córtex cerebral dos hemisférios cerebrais, contribuindo para a restauração das conexões reflexas condicionadas que morreram durante o período da doença.

Violações das funções tônicas e tróficas do sistema nervoso, características das lesões térmicas, necessitam da ativação de processos metabólicos. Foi estabelecido que a propriocepção, ou seja, o analisador motor, tem um alto nível de influência tônica e trófica em todos os órgãos, incluindo as células do sistema nervoso central. Os impulsos proprioceptivos de qualquer parte do sistema musculoesquelético através da formação reticular e do hipotálamo têm um efeito tônico e trófico não apenas no grupo muscular exercitado, mas também nos tecidos não-exercitantes. A teoria dos reflexos motor-visceral explica o mecanismo para melhorar o tônus ​​e trofismo dos músculos e da pele sob a influência do exercício sistemático. É a atividade de proprioceptors que determina o nível necessário da influência reflexo-trófica do sistema nervoso central em vários sistemas do corpo. O processo tóxico-infeccioso, afetando a doença de queimadura e os proprioceptores, diminui o tônus ​​e agrava o trofismo nervoso dos tecidos lesados.

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Alterações peculiares por parte do sistema circulatório (taquicardia de longa duração, diminuição da pressão de pulso, alterações distróficas no músculo cardíaco, etc.) com um curso prolongado de doença de queimadura freqüentemente levam ao desenvolvimento de insuficiência ventricular esquerda aguda e edema pulmonar. Portanto, a ativação iniciada oportunamente de fatores circulatórios extracardíacos por meio de cultura física terapêutica pode dificultar muito o desenvolvimento da descompensação circulatória em pacientes.

O papel da cultura física terapêutica na luta contra a falta de oxigênio e o desenvolvimento de pneumonia com queimaduras é grande. O uso precoce de exercícios respiratórios contribui para a normalização da respiração externa e a eliminação parcial ou completa da hipóxia. A respiração diafragmática melhora a ventilação das partes inferiores dos pulmões, onde a congestão ocorre mais frequentemente, levando ao desenvolvimento de pneumonia hipostática. O exercício ajuda a melhorar a digestibilidade das proteínas e reduz as reações alérgicas. Esta circunstância é essencial, pois no caso de uma doença por queimadura, por um lado, a introdução intensiva de proteínas é realizada para fins de tratamento (transfusão de sangue, soros, preparações proteicas, etc.), por outro, a alergização significativa do organismo ocorre com proteínas de tecidos e produtos afetados. atividade vital de microrganismos. O aumento na digestibilidade protéica sob a influência de um modo motor racional melhora a condição geral do paciente, tem um efeito positivo no curso de processos reparativos e no enxerto de autoenxertos.

Com profundas alterações morfológicas nos tecidos, quando a normalização das funções é impossível, os exercícios físicos contribuem para a formação de habilidades compensatórias e substitutivas que facilitam a adaptação do paciente à vida e ao trabalho. O efeito estimulante dos exercícios físicos nos processos de cicatrização de feridas térmicas e o enxerto de retalho cutâneo transplantado, aumento das reservas funcionais do corpo sob influência de esforço físico adequado, é o principal pré-requisito para o sucesso da aplicação da cultura física terapêutica nas queimaduras.