Ir Justificativa clínica e fisiológica e métodos de terapia de exercícios para congelamento
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Fundamentação e métodos de terapia de exercícios para congelamento

O frio na maioria das vezes tem um efeito prejudicial local no tecido, causando congelamento de certas áreas do corpo. No entanto, sob a influência de baixa temperatura ambiente, o resfriamento geral (congelamento) pode ocorrer, acompanhado por uma queda progressiva da temperatura corporal. A ação da baixa temperatura não causa morte imediata do tecido, mas cria condições que impedem o funcionamento normal do corpo. A violação de processos fisiológicos começa à temperatura de tecido de +35 a + 30 °, e a morte ocorre em temperaturas abaixo de + 25 °. Assim, a lesão por frio pode ocorrer não apenas em temperaturas ambientes negativas.

Em tempos de guerra, os ferimentos pelo frio, segundo materiais de vários autores, compõem de 2 a 16% de todas as perdas sanitárias. O congelamento pode ser massivo em tempo de paz, quando, por exemplo, as pessoas perdem seu abrigo e proteção contra o frio devido a desastres naturais. Congelamento também pode ocorrer durante esportes de inverno (devido a roupas irracionais, por exemplo).

O papel principal no desenvolvimento de dano tecidual local durante o congelamento pertence a distúrbios circulatórios e subseqüente hipóxia tecidual.

Uma das características da lesão por frio é a natureza oculta do dano que ocorre nos tecidos durante a ação de baixa temperatura (período latente ou período de hipotermia geral e local dos tecidos). Somente após o aquecimento, quando as condições de temperatura para o funcionamento normal do corpo são criadas, essas lesões podem ser reconhecidas.

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De acordo com a gravidade dos distúrbios locais nos tecidos afetados, existem 4 graus de congelamento:
Eu grau - uma redução na temperatura do tecido ligeiramente e brevemente, a área congelada após o aquecimento é azulada e inchada, às vezes torna-se mármore na cor;
Grau II - bolhas aparecem nas áreas afetadas preenchidas com exsudato transparente; somente a epiderme é afetada, a camada germinativa da pele permanece praticamente intacta;
Grau III - a morte da pele em toda a sua profundidade;
IV - ossos e articulações dos membros afetados. O tratamento dos graus de congelamento I e II, se for oportuno, termina com a restauração completa da pele normal. O resultado do grau de congelamento III é a formação de tecido cicatricial. O grau de congelamento IV leva à amputação dentro do tecido ósseo afetado.

A pele perdida durante o congelamento é restaurada por plásticos de pele livre. Geladura pode ser acompanhada por complicações e doenças, tais como complicações infecciosas purulentas agudas (celulite, linfadenite, artrite purulenta, osteomielite, etc.), neurite (neurite refrescante), artrite, endarterite, úlceras das extremidades, gangrena , etc.

Quando o frio pode ocorrer vários distúrbios de sensibilidade, distúrbios autonômicos (cianose, hiperidrose da pele das mãos e pés, etc.). A viabilidade dos tecidos afetados pelo frio é reduzida, o que piora as condições de enxerto de enxertos de pele durante o tratamento cirúrgico.

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O tratamento para o congelamento inclui a restauração da circulação sanguínea prejudicada nas áreas afetadas, impedindo a propagação da infecção, acelerando a rejeição do tecido morto, amputação e autoplastia da pele livre (por graus de congelamento III e IV).

O método de treinamento físico terapêutico para congelamento baseia-se nos mesmos princípios das queimaduras. Depende do grau, área, congelamento de localização. Com congelamento profundo desenvolve espasmo persistente dos vasos sanguíneos, levando à hipóxia tecidual. Portanto, a cultura física terapêutica deve ser aplicada nos primeiros termos - no segundo e quinto dia após a lesão. Realizar o fortalecimento geral e exercícios especiais (flexão, extensão, abdução, trazendo as extremidades inferiores e superiores) ajuda a melhorar a circulação sanguínea geral e local, reduzindo os efeitos da hipoxia. Exercícios físicos para frostbite e resfriamento geral não são apenas uma terapia eficaz, mas também uma profilaxia confiável contra contraturas de várias origens.

O prognóstico geral para a vida com congelamento é mais favorável do que com uma doença de queimadura. No entanto, deve-se notar que com o congelamento dos graus III e IV, um número significativo de pacientes tem que amputar os membros lesados. Nesse sentido, a tarefa mais importante da cultura física terapêutica é a preparação de pacientes para o uso de próteses de acordo com o método utilizado nas amputações.

Para pessoas que sofreram resfriamento geral, distúrbios dos sistemas nervoso e cardiovascular, disfunção do trato gastrointestinal, pneumonia e outras complicações têm sido observadas há muito tempo. Portanto, o método de cultura física terapêutica deve basear-se nessas características e de acordo com a metodologia utilizada nas doenças relevantes.