Ir Cirurgia de pulmão (período pré-operatório) | Terapia de exercício
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Cirurgia pulmonar

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Período pré-operatório . Cirurgia pulmonar radical coloca altas demandas no paciente, então ele deve ter uma reserva significativa de capacidades funcionais antes da operação. Isso é facilitado pela inclusão de exercícios físicos no tratamento complexo dos pacientes.

As principais tarefas da ginástica terapêutica nesse período são: redução da intoxicação purulenta, melhora da função do sistema cardiovascular e da respiração externa, fortalecimento da força física e do estado neuropsicológico do paciente, exercícios de treinamento necessários ao paciente no pós-operatório imediato.

Em preparação para o funcionamento de pacientes com doenças purulentas dos pulmões, a ginástica terapêutica começa com exercícios que contribuem para a drenagem das cavidades dos brônquios, abscessos, cistos. Para realizar os exercícios, o paciente recebe uma posição inicial correspondente à localização e extensão do processo patológico.

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Para uma melhor saída da secreção patológica do lobo superior do pulmão direito, é necessário, sentado em uma cadeira, inclinar o tronco para a esquerda enquanto simultaneamente gira 45 ° para frente, levantando o braço direito (Fig. 34, A) e inspirando. Após 30-60 s (este tempo é suficiente para a gravidade atingir as membranas mucosas dos brônquios devido à gravidade, onde a sensibilidade das terminações nervosas no epitélio ciliado não é perdida) com o aparecimento de tosse ao expirar, você deve inclinar o corpo para frente, tentando alcançar o chão ou dedos com os dedos. 34, b). Nesta posição, o paciente, tossindo, deve permanecer por alguns segundos, e o metodologista (ou um assistente ao fazer exercícios independentes) pressiona sincronamente com os impulsos da tosse na parte superior da caixa torácica, promovendo, por assim dizer, mecanicamente, a remoção do escarro.

drenagem do lobo superior do pulmão direito
Fig. 34. Drenagem do lobo superior do pulmão direito

drenagem do lobo médio do pulmão direito
Fig. 35. Drenagem do lobo médio do pulmão direito

Em pacientes enfraquecidos, a drenagem de cavidades localizadas no lobo superior do pulmão é realizada na posição inicial no lado sadio, com a extremidade superior da cama abaixada em 20-30 °. A mão do lado da lesão é levantada. Ao expirar, a fim de evitar que o escarro flua para o pulmão saudável, o paciente faz uma meia volta lenta do corpo sobre o estômago, fica nesta posição por alguns segundos e tosse, e o metodologista simultaneamente com a tosse pressiona a parte superior do tórax.

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Para drenar os brônquios do lobo médio do pulmão direito, o paciente da posição inicial sentado na cama (a extremidade da cabeça é abaixada de 20 a 30 °) faz um ritmo lento de uma extensão completa do corpo (Fig. 35), enquanto o metodologista pressiona levemente a superfície frontal do tórax. contribuindo para o avanço do escarro. Ao expirar, tossindo, o paciente vira o tronco para a esquerda e para a frente. Levantando-se do sofá, ele se inclina para a frente, tentando tocar os pés com as mãos e tossir, enquanto o metodologista pressiona simultaneamente a área do lobo médio (superfície ântero-lateral do tórax). Depois vem a fase de descanso de 30 s. até 1 min O exercício é repetido 3-4 vezes.

A drenagem mais completa das cavidades nos segmentos anteriores do lobo médio do pulmão direito é promovida pelo exercício a partir da posição inicial, deitado de costas com a cabeceira abaixada em cerca de 40 cm, depois de dilatar os braços para o lado, o paciente inala e ao expirar para a metade direita do tórax dobrado na articulação do joelho e tosse, permanecendo nesta posição por pelo menos 30 s. Após a remoção da fleuma, segue-se uma fase de descanso e, em seguida, o exercício é repetido.

A drenagem do lobo inferior direito do pulmão é realizada a partir da posição inicial no estômago, braços abaixados até o chão, a cabeça da cama é reduzida em 30-40 cm Com a mão direita para o lado, o paciente faz uma meia volta lenta para o lado esquerdo, inspira profundamente e depois expira lentamente tossindo de volta à sua posição original. Metodista em sincronia com a tosse empurra as mãos nas partes inferiores do peito.

A expectoração é bem separada quando o lobo inferior direito do pulmão é afetado na posição supina no lado esquerdo (o pé da cama é levantado). Durante a inalação, o paciente levanta o braço direito e, ao exalá-lo, empurra-o contra as partes lateral e inferior da caixa torácica, em sincronia com a tosse. Metodista neste momento faz batida leve no meio das costas do peito e entre as omoplatas, facilitando assim a separação do escarro das paredes dos brônquios.

A drenagem do lobo inferior direito do pulmão contribui para o exercício na posição inicial, deitado de costas ou do lado esquerdo. O paciente na inspiração estende os braços para os lados e, ao expirar, tossir, aperta a perna direita contra o peito.