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Neurite do nervo facial

A neurite do nervo facial manifesta-se clinicamente pela assimetria dos músculos da face (paresia ou paralisia dos músculos faciais), o lado parético fica flácido, letárgico, o piscar das pálpebras se rompe, o olho não fecha completamente, o sulco nasolabial do lado afetado é alisado, o canto da boca é rebaixado para o lado sadio , não há movimentos labiais no lado afetado, a fala fica indistinta, o paciente não pode enrugar a testa, franzir a testa, há perda de paladar, lacrimejamento e mordida involuntária da bochecha do lado afetado . A neurite do nervo facial desenvolve complicações: contraturas nos músculos paralisados ​​(e portanto a prega nasolabial se afunda do lado afetado e a fenda do olho se estreita), movimentos amigáveis ​​(sincinesia) - involuntariamente atrasando o canto da boca ao tentar fechar o olho do mesmo lado ou, pelo contrário fechamento involuntário do olho ao levantar o canto da boca. Dependendo da profundidade da lesão, a neurite do nervo facial dura de 2 semanas a vários meses e nem sempre termina em recuperação completa.

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Fig. 47. Tratamento da situação: alongar os músculos com a fita adesiva da metade esquerda (saudável) da face e o músculo circular direito

O tratamento da neurite do nervo facial é complexo: tratamento com a posição - aplicação de curativo na face (Fig. 47), atribuição precoce de treinamento físico terapêutico, treinamento em relaxamento muscular voluntário, tensão diferenciada e, se possível, isolada de músculos individuais, contração arbitrária de dois ou mais músculos, massagem e automassagem, fisioterapia, terapia medicamentosa.

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A ginástica terapêutica da neurite do nervo facial baseia-se nos princípios gerais da cultura física terapêutica e visa a recuperação mais rápida e a compensação dos distúrbios do movimento mímico. A contração dos músculos do lado sadio da face leva a um constante alongamento e enfraquecimento dos músculos paréticos, portanto, a fixação dos músculos do lado sadio com fita adesiva é necessária com sua sobrecarga em direção aos músculos paréticos. Facilita a mastigação dos alimentos, previne a saída de líquidos pela boca e melhora a fala. A máscara adesiva é aplicada por 1,5 horas no primeiro mês e por 3,5 a 5 horas no período seguinte, 3 a 4 vezes ao dia. Nos intervalos entre a imposição da máscara adesiva de gesso, são realizados exercícios terapêuticos (em frente ao espelho), massagem e fisioterapia ( galvanização do local de saída do nervo, sollux, diatermia e outros procedimentos que ajudam a melhorar a nutrição tecidual e aumentar a condutividade do nervo afetado). Quando neurite do nervo facial, os seguintes exercícios ativos são recomendados: elevar, abaixar, achatar, diluir as sobrancelhas, inflar a bochecha sem resistência e com pressão, fechar e abrir os olhos, dobrar os lábios como um apito e soprar ar, espetar a língua e girar entre eles lábios e bochecha afetada, dentes sorrindo, estendendo a mandíbula para a frente, deslocando-a para os músculos paréticos, etc. Ao realizar movimentos ativos, você deve ajudar com o dedo no lado afetado (apertar a pálpebra, o canto da boca, etc.). Exercícios especiais são realizados no contexto de exercícios gerais de desenvolvimento e respiração.

Para combater a assimetria facial, recomenda-se dormir ao lado do lado afetado; mastigue os alimentos nos dois lados, sente-se por 10-15 minutos várias vezes ao dia, incline a cabeça na direção da derrota, apoiando-a com o braço apoiado no cotovelo; aperte os músculos do lado sadio ao afetado - de baixo para cima - usando um lenço, pronuncie os sons O, I, A, P, F, P, B, S, F, sing.