Ir Acidente vascular cerebral | Terapia de exercício
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Derrame

As causas do AVC podem ser aterosclerose, hipertensão, trombose vascular ou embolia. A gravidade de um acidente vascular cerebral depende da extensão do dano. Os sintomas de dano são: perda de consciência, atividade cardiovascular prejudicada, respiração e função motora das extremidades. A extensão dos danos às extremidades depende da localização e extensão da hemorragia ou trombose: monoparesia ou monoplegia, hemiparesia ou hemiplegia, paraparesia ou paraplegia, etc.

Após um derrame, distúrbios do movimento com características individuais são anotados. Na maioria das vezes com paralisia espástica ou paralisia, os movimentos na articulação do ombro estão quebrados ou completamente ausentes: abdução, extensão, flexão - o ombro é trazido para o corpo e rodado para dentro (pose de Wernicke-Mann); braço dobrado no cotovelo ou (em casos raros) pendurado; não há supinação, extensão (se a mão não está pendurada) do antebraço e dedos da mão, assim como abdução dela e do polegar, os dedos geralmente são dobrados em um punho; o tônus ​​dos extensores da coxa, canela e flexores do pé é aumentado e, portanto, a perna não dobra em três articulações, o dedo do pé é puxado para baixo e, portanto, o paciente leva a perna para a frente em um movimento circular ao caminhar. Com essas lesões, anormalidades mentais são frequentemente observadas (o paciente chora ou ri, tem pouco contato), muitas têm sincinesia (movimentos involuntários amigáveis) que ocorrem simultaneamente com movimentos voluntários ou passivos nos membros tanto do lado do paciente quanto do lado saudável.

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O tratamento de tais pacientes é realizado de forma abrangente. O paciente é colocado na posição supina. Sob o joelho da perna estendida, eles envolvem um rolo com um diâmetro de 20-60 cm (dependendo da altura do paciente) e sob o pé - uma caixa de suporte (o ângulo de flexão posterior é de 90 °). Ao longo do comprimento da coxa, e às vezes das pernas, têm sacos de areia para que toda a perna não gire para fora. Para evitar contraturas do membro superior, é colocado em um travesseiro recheado com algodão com lascas ou serragem, na posição de abdução na articulação do ombro em ângulo reto e supinação com a palma da mão levantada, dedos estendidos e flexionados. Para manter essa posição dos dedos até a articulação do cotovelo, eles colocam uma longuet e um saco de areia é colocado no antebraço. Depois de 2 a 3 horas, a posição do braço deve ser alterada - coloque o braço estendido ao longo do corpo. No momento da ginástica terapêutica, os grampos indicados eram removidos.

Apesar da condição grave do paciente no dia 2 º dia prescrito cultura física terapêutica. Movimentos passivos são realizados do centro para a periferia em todas as articulações. Cada movimento é repetido 2-4 vezes. A articulação do ombro executa abdução, adução, flexão, extensão, movimentos circulares, supinação com o braço dobrado na articulação do cotovelo em um ângulo reto. Exercícios para os dedos (se eles são dobrados em um punho) são realizados na posição de flexão máxima na articulação do punho. Exercícios para a articulação do quadril, bem como para o pé e dedos do pé são realizados em todas as direções na posição da perna dobrada na articulação do joelho. À medida que o estado geral do paciente melhora, a dosagem de cada exercício aumenta até 8-10 vezes. Os exercícios são realizados não apenas do centro para a periferia, mas também da periferia para o centro. Com paralisia flácida, o braço é suspenso em um lenço (para evitar esticar os ligamentos e a cápsula da articulação do ombro, bem como a subseqüente subluxação da cabeça do úmero), com paralisia espástica - colocado em uma tala especial (o braço é estendido na articulação do cotovelo, o polegar é retraído, o resto dos dedos estendido montagem especial).

A transferência para a posição sentada é realizada apenas na direção do membro paralisado, caso contrário, o paciente pode cair.

Você só pode transferir um paciente para uma posição em pé se você tiver sapatos ortopédicos ou uma tala em uma perna paralisada, sobre a qual qualquer sapato é usado.

O paciente é ensinado a andar com um bastão ou "andador", que ele segura na mão saudável. Primeiro, a perna doente é primeiro abaixada, uma saudável é colocada nela; ao subir a escada, eles primeiro movem a perna saudável, puxam o paciente para ela. Ligar no local ou andar é realizado apenas na direção do pé dolorido.

Classes de ginástica médica na água prescrita após a transferência do paciente em posição ortostática. Como o aparecimento de movimentos ativos nas aulas incluem exercícios com objetos e dispositivos para o desenvolvimento dos dedos das mãos e dos pés. Ao mesmo tempo, atenção especial deve ser dada ao desenvolvimento da aderência, primeiro dos objetos grandes, depois dos pequenos.

Com a assimetria da face, desde os primeiros dias a ginástica mímica é prescrita com a pronúncia dos sons de acordo com a técnica usada para a paresia do nervo facial, assim como a massagem: acariciar, amassar, esfregar, vibrar. Após a massagem nas costas, massageie os membros do centro para a periferia.