Ir Asma brônquica | O básico dos métodos de fisioterapia
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Asma brônquica

A asma brônquica é caracterizada por ataques de dispneia expiratória (sufocamento), causada pelo estreitamento do lúmen de pequenos bronquíolos e pelo aparecimento de exsudato nos mesmos. Como resultado, há uma retenção aguda de ar nos pulmões e alongamento dos alvéolos pelo ar; inalar é curto, a expiração é lenta e difícil. Convulsões prolongadas e frequentes podem levar ao desenvolvimento de bronquite crônica.

Asma brônquica tem uma natureza alérgica infecciosa. Como um alérgeno que provoca um ataque de asfixia, pode haver uma variedade de razões: o cheiro de feno, algumas flores, alimentos e substâncias medicinais, etc.

Asma brônquica é considerada como resultado de uma ruptura nas relações normais entre várias partes do sistema nervoso central que regulam as funções dos músculos lisos dos brônquios. O aumento da excitabilidade dos centros subcorticais leva à ocorrência de espasmo reflexo dos brônquios e bronquíolos sob a influência de alérgenos. Em pacientes com asma brônquica, o nervo vago está em um estado de hipersensibilidade. Quando está irritada, ocorre um espasmo súbito dos músculos lisos dos brônquios e um estreitamento do lúmen, dificultando a movimentação do ar, especialmente durante a expiração. O ar atrasado leva à expansão dos alvéolos dos pulmões - enfisema.

Durante um ataque, o paciente tem respiração alta, acompanhada de assobios e chiados. O paciente confia na mesa com as mãos para fixar a cintura das extremidades superiores, de modo que os músculos respiratórios auxiliares participem da respiração. Os exercícios respiratórios reduzem reflexivamente os espasmos brônquicos e bronquíolos em um paciente (influência do reflexo nasolabial).

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Os principais objetivos da cultura física médica são:
1) restauração do equilíbrio nos processos de excitação e inibição no córtex cerebral dos hemisférios cerebrais, reembolso de reflexos cortico-viscerais patológicos e restauração do estereótipo normal da regulação do aparelho respiratório;
2) diminuição do espasmo dos brônquios e bronquíolos; melhor ventilação pulmonar;
3) ativação de processos tróficos em tecidos;
4) oposição ao desenvolvimento de enfisema;
5) treinar o paciente para administrar seu aparelho respiratório durante um ataque asmático para aliviá-lo;
6) treinamento para exalação prolongada.

O curso da cultura física médica no hospital é dividido em 3 períodos: I (gentil), II (funcional) e III (treinamento). Os períodos I e II ocorrem no hospital, III - em uma policlínica ou sanatório.

Período eu sirvo para me familiarizar com a condição do paciente, sua funcionalidade. A duração do período depende da gravidade da doença.

No segundo período, as aulas são realizadas em posições iniciais, sentadas, em pé com um apoio em uma cadeira, de pé. Formas de aulas são as seguintes: exercícios terapêuticos, exercícios higiênicos matinais, caminhadas dosadas.

Nos exercícios, a ginástica usa exercícios especiais:
1) exercícios respiratórios com exalação prolongada;
2) exercícios respiratórios com pronúncia de vogais e consoantes, contribuindo para a redução reflexa dos espasmos brônquicos e brônquicos;
3) exercícios para relaxar os músculos da cintura do membro superior;
4) respiração diafragmática;
5) exercícios para fortalecer os músculos abdominais (músculos abdominais oblíquos externos e internos, músculo reto abdominal), contribuindo para a melhora da expiração;
6) massageie os músculos do peito e do antebraço (reduz a rigidez do peito e facilita a respiração).

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Os exercícios respiratórios mais simples e facilmente realizáveis ​​devem ser incluídos nos exercícios terapêuticos para pacientes com asma brônquica (Fig. 6).

asma brônquica lfk em imagens
Fig. 6. Exercícios respiratórios especiais que promovem a expiração

Entre os exercícios respiratórios com a pronúncia dos sons, é necessário incluir uma pausa de repouso para relaxar os músculos (20-30 s). Dosagem de exercício - 4 a 12 vezes. O ritmo é lento e médio.

O uso de massagem tem um efeito reflexo positivo na condição de pacientes com asma brônquica. Primeiro, a superfície frontal do tórax é massageada (usando acariciar, esfregar, amassar, vibração intermitente, deslocamento) e depois a área posterior.

O terceiro período do curso da cultura física terapêutica ocorre em um sanatório ou clínica. As aulas de ginástica terapêutica são realizadas na posição original de pé. Os mesmos exercícios especiais são usados ​​como nos períodos anteriores.

Jovens com raros episódios, juntamente com ginástica higiênica matinal, ginástica terapêutica em condições de sanatório-resort mostram aulas ministradas em remo, natação, esqui, patinação, vôlei, basquete, etc.

Ocupação aproximada da ginástica terapêutica em caso de asma brônquica no período funcional (II)
Parte da ocupação Posição inicial Descrição dos exercícios Dosagem Instruções metódicas
Introdutório Sentado em uma cadeira Flexão e extensão dos braços nas articulações do cotovelo 4-6 vezes Média de tempo
Flexão e extensão do pé ao dobrar os dedos em punho 6-8 vezes O mesmo
O principal De pé, com as mãos de apoio na mesa ou cabeceira Exercício respiratório com pronúncia 4-6 vezes O ritmo é lento, expire prolongado
De pé, com os pés afastados na largura dos ombros, mãos na nuca O tronco inclina-se para os lados 4-6 vezes Ao inclinar a expiração.

Média de tempo

De pé, pés na largura dos ombros Inclinando os braços para o lado (inalando), seguido de comprimir o peito na parte inferior (exalando) 4-6 vezes O ritmo é lento, expire prolongado
De pé nas mãos de uma bola de pelúcia Levante as mãos com a bola - inspire, abaixe - exale 6-8 vezes Média de tempo, exalação estendida
Em pé, braço direito no peito, esquerda - no estômago Respiração diafragmática 4-6 vezes Ao inspirar - a parede abdominal sobe, ao expirar - cai
De pé nas mãos de uma bola de pelúcia Passando a bola do peito para o parceiro 6-8 vezes Realizado quando você expira
Em pé Puxe as mãos para os lados em um ângulo de 45 ° - inale, abaixe - exale 4-6 vezes Máximo relaxamento dos músculos dos membros superiores e peito
Em pé Andar é normal 1 min Respirando livre
De pé, com as mãos de apoio na mesa ou nas costas de uma cadeira Exercício respiratório com pronúncia 4-6 vezes O ritmo é lento, expire prolongado
Sentado em uma cadeira "Andando" 15 a 30 segundos Respirando livre
Final Sentado em uma cadeira, escova a ombro Levantar os braços dobrados para os lados (inalar), seguido por aperto gradual do peito (expire) 4-8 vezes Relaxamento máximo dos músculos da cinta do membro superior
Pausa de descanso 60 s
Sentado em uma cadeira Flexão e extensão do pé ao dobrar os dedos em punho 4-8 vezes Respirando livre