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Infecções intestinais agudas

Infecções intestinais agudas são doenças infecciosas comuns nas quais o trato gastrointestinal é afetado principalmente. A este respeito, as principais manifestações destas doenças infecciosas são distúrbios da função intestinal: diarreia , muitas vezes vômitos e intoxicação geral. Estas infecções afetam especialmente o organismo de crianças crescentes. Entre doenças contagiosas em crianças, estão na frequência em um dos primeiros lugares.

Recentemente, uma redução significativa na incidência de infecções intestinais foi alcançada. No entanto, a taxa deste declínio em comparação com outras doenças infecciosas é lenta. Junto com isso, há sucessos significativos na redução da mortalidade por infecções intestinais. Este foi o resultado da melhoria das condições de vida da população, melhorando os métodos de tratamento e todo o sistema de atendimento médico para os pacientes.

Os agentes causadores dessas doenças são micróbios com doença grave e microrganismos condicionalmente patogênicos, cujas propriedades causadoras de doenças se manifestam apenas sob certas condições que reduzem a resistência do corpo. É o corpo de uma criança pequena (especialmente com um ano de idade) que não possui mecanismos de proteção bem desenvolvidos e é frequentemente vítima de micróbios condicionalmente patogênicos.

O grupo de infecções intestinais é numeroso. Entre as doenças que afetam crianças, a disenteria e a chamada infecção por coli, ou colianterite, são atualmente as mais significativas.

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Disenteria O agente causativo desta infecção é micróbios dysenteric, tendo a forma de pequenos paus. Eles possuem várias espécies diferentes, diferindo não apenas em suas propriedades biológicas, mas também em sua patogenicidade.

A fonte da infecção são os pacientes com essa infecção, tanto crianças quanto adultos. Um perigo considerável, assim como outras infecções, são os pacientes com as formas mais brandas de disenteria, que o carregam "de pé". Um papel conhecido é desempenhado pelos portadores do patógeno - pessoas saudáveis ​​(independentemente da idade), em quem a infecção não apresenta sinais. O método de transmissão do patógeno de pacientes e portadores para pessoas saudáveis ​​com todas as infecções intestinais é quase o mesmo. Está descrito na parte geral da brochura.

A essência da doença é a derrota do intestino grosso, onde as bactérias disentéricas se estabelecem. Produtos venenosos da sua decadência e distúrbios metabólicos causam envenenamento geral do corpo, o que determina principalmente a gravidade da doença.

O período de incubação da doença dura de 2 a 7 dias. A doença começa com indisposição, febre, muitas vezes vomitando; O sintoma mais pronunciado e constante é a diarréia - fezes moles frequentes. Nas fezes há uma mistura de muco e, às vezes, sangue na forma de estrias ou pequenas inclusões nas massas mucosas. A frequência das fezes depende da gravidade da doença, atingindo por vezes 20-30 ou mais vezes por dia. O paciente está preocupado com a dor abdominal, em que as crianças pequenas reagem com um choro. O movimento intestinal é geralmente acompanhado por esforço doloroso.

A violação da condição geral da criança associa-se com a intoxicação geral de vários graus. É especialmente pronunciado na forma tóxica da disenteria e é expresso em depressão do sistema nervoso e sinais de desidratação. O paciente está deprimido, letárgico; seu rosto está abatido, os olhos afundados, os olhos sem brilho; a pele é seca, flácida, língua e mucosa da boca seca. Caracterizado por vômito persistente frequente, a consciência do paciente normalmente escurece-se. A fraqueza cardiovascular se desenvolve; os membros ficam frios, azulados. Disenteria, acompanhada de intoxicação grave, na ausência de atendimento médico de emergência pode resultar em morte.

Juntamente com uma forma tão grave de disenteria, formas leves e apagadas são frequentemente observadas, manifestadas por um ligeiro distúrbio intestinal, sem perturbações acentuadas no estado geral da criança.

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Se não tratada ou com tratamento inadequado, tardio ou incompleto, a doença pode ter um curso prolongado e crônico. A presença de doenças comórbidas ( raquitismo , doenças respiratórias crônicas, exaustão, etc.) também contribui para o curso prolongado da disenteria. A disenteria crônica pode levar ao esgotamento marcado da criança.

O curso da disenteria pode ser agravado por várias complicações, das quais a inflamação dos pulmões, ouvido e danos ao trato urinário são mais freqüentes. A associação de complicações piora a condição da criança e contribui para o curso prolongado da doença.

Na fase de recuperação, o corpo da criança está enfraquecido e é especialmente sensível aos efeitos de vários fatores prejudiciais e, em particular, às violações do regime alimentar. Após a disenteria, algumas crianças continuam a isolar o patógeno por um tempo relativamente longo. Devido à presença de vários tipos de bactérias disentéricas e à instabilidade da imunidade após uma infecção, a criança pode sofrer de disenteria várias vezes.

A infecção coli intestinal, ou colierite , é causada por Escherichia coli. E. coli - o habitante habitual de intestinos humanos. Apenas sob condições especiais pode ser patogênico. A patogenicidade é particularmente pronunciada em algumas espécies deste microrganismo. Estes tipos patogênicos de E. coli exibem sua doença principalmente no corpo de crianças muito jovens (o primeiro ano, especialmente os primeiros meses de vida). Eles podem estar no intestino de uma criança, sem causar nenhum sinal de doença, e apenas manifestar sua doença reduzindo a resistência do corpo da criança, que é influenciada por vários fatores atenuantes. Mas, mais frequentemente, os tipos patogênicos de E. coli são transmitidos de outras pessoas (pacientes, portadores) da mesma maneira que para outras infecções intestinais. Sob condições higiênicas adversas na equipe das crianças, o número de infecções pode tomar a forma de um surto.

O período de incubação da infecção por coli intestinal dura de 3 a 6 dias. A doença é caracterizada por danos aos intestinos predominantemente pequenos. A doença geralmente começa agudamente, vômitos aparecem, fezes aquosas, aquosas e lacrimejantes, às vezes com uma pequena mistura de muco; alguns pacientes têm febre e sintomas de intoxicação. Em casos graves, a intoxicação pode ser acompanhada por desidratação grave, manifestando sinais característicos de disenteria tóxica grave. A doença geralmente tem um curso ondulado com períodos de melhora, alternando com novas exacerbações dos sintomas. Possíveis complicações de pneumonia, otite média e outras doenças.

O tratamento de pacientes com infecções intestinais, mesmo com seu curso leve, deve necessariamente ser realizado de acordo com as instruções do médico. Quanto mais cedo o tratamento for iniciado, mais confiável será seu sucesso. Os melhores resultados são obtidos pelo tratamento realizado em ambiente hospitalar; em formas tóxicas graves, o tratamento bem sucedido só é possível em um hospital.

Nos primeiros sinais de distúrbio intestinal em uma criança deve consultar imediatamente um médico. Antes da chegada do doutor, recomenda-se saltar um, e quando a condição geral piora - duas alimentações. Ao mesmo tempo é necessário regar a criança mais muitas vezes Assegurar o consumo abundante de infecções intestinais em crianças devido à perda significativa de líquidos é uma importante medida terapêutica. Em casos graves, com vômitos repetidos e desidratação grave, são necessários fluidos intravenosos, o que é garantido em um ambiente hospitalar.

Um papel importante no tratamento de um paciente com infecção intestinal é desempenhado por uma dieta adequada e uso de antibióticos.

No período de recuperação, você deve seguir o esquema prescrito pelo seu médico. Atenção especial é dada à nutrição da criança. Alimentos devem ser preparados a partir de produtos de alta qualidade, ser saboroso. Você deve evitar vários alimentos condimentados e gordurosos e alimentos que geralmente são mal tolerados por essa criança.

Após o término do tratamento hospitalar, é aconselhável colocar a criança em um sanatório especial por pelo menos um mês.

Na prevenção de infecções intestinais, as medidas sanitárias e higiênicas em geral são de grande importância: a melhoria das áreas povoadas, o controle de moscas e a higiene pessoal. Lembrando que as infecções intestinais são uma doença das mãos sujas, atenção especial deve ser dada à sua limpeza. Após cada uso do banheiro, a panela, antes de cada refeição, quando chegar em casa da rua, você deve lavar as mãos com água e sabão. É necessário controlar a limpeza das mãos de crianças pequenas, e com idade para ensiná-los a lavar-se - para incutir neles esta importante habilidade higiênica. Frutas, bagas antes de beber devem ser cuidadosamente lavados. O armazenamento adequado de produtos alimentícios, condições de cozimento higiênico e lavagem completa de pratos são de grande importância.

Escusado será dizer que, tal como acontece com outras doenças infecciosas, a medida preventiva mais importante é o endurecimento geral, fortalecendo o corpo da criança.

Quando uma doença intestinal aparece em uma criança, as seguintes medidas anti- epidêmicas devem ser tomadas. O paciente deve ser isolado em um hospital ou, se o médico achar possível, em casa. No último caso, é fornecido todo o intervalo de medidas descritas em detalhes anteriormente. Ao mesmo tempo, a higiene das mãos do cuidador, o processamento dos pratos, o linho e a desinfecção do vaso são de particular importância. A desinfecção diária em interiores deve ser realizada.

As crianças que frequentam creches, após sofrerem disenteria, recebem alta hospitalar com recuperação completa, após o controle bacteriológico das fezes. Crianças que não freqüentam creches podem receber alta sem esperar pela liberação completa do patógeno; após a alta, eles estão sujeitos a supervisão médica e monitoramento laboratorial em casa.

Os familiares que se comunicam com o paciente são colocados sob supervisão médica por 7 dias a partir do momento de seu isolamento; crianças que freqüentam creches e adultos que trabalham na indústria alimentícia, mercearias, restaurantes e creches estão sujeitas a exame bacteriológico.