Ir Rubéola em sinais de crianças
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Rubéola

A rubéola no passado estava entre as mais leves, as chamadas pequenas infecções. Sua incidência foi mal registrada e contada. Não atraiu a atenção dos pesquisadores, por isso foi estudado muito pouco. O interesse pela rubéola aumentou apenas nas últimas três décadas, depois que o médico australiano Gregg (1941) demonstrou que essa infecção “pequena” não é inofensiva e, quando as mulheres grávidas ficam doentes, muitas vezes é causa de malformações congênitas graves das crianças. Estudos realizados nos últimos anos em vários países revelaram muitos segredos desta doença.

A rubéola é encontrada na forma de pequenos surtos e epidemias, às vezes assumindo tamanho considerável. Assim, nos Estados Unidos, em 1964, houve uma vasta epidemia que atingiu cerca de 1 milhão e 800 mil pessoas. Ela afeta principalmente crianças de 2 a 10 anos. Nos Estados Unidos e em alguns países da Europa Ocidental, existem doenças frequentes da rubéola em adultos, incluindo mulheres durante a gravidez.

Na URSS, a rubéola entre adultos é rara e não há danos maciços nessa infecção.

Vírus patógeno da rubéola - vírus filtrável; Suas propriedades são atualmente bem estudadas. A infecção ocorre de uma pessoa doente que secreta um vírus dentro de alguns dias após o início da doença e perde a infectividade 5 dias após uma erupção cutânea de rubéola.

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Estabelece-se que muitas vezes a rubéola se esconde, assintomática. Pessoas portadoras dessa forma da doença também podem ser uma possível fonte de infecção.

A infecção ocorre por gotículas aéreas na mesma intensidade que o sarampo. As mulheres grávidas, se a rubéola se desenvolver nelas, mesmo de forma assintomática, podem ser fontes de infecção intrauterina do feto.

O período latente da rubéola dura em média 18 dias (de 15 a 21 dias).

O início da doença se manifesta por um leve aumento na temperatura, geralmente de até 38 °, e uma erupção cutânea; muitas vezes durante toda a doença a temperatura permanece normal. A condição geral do paciente geralmente não é perturbada. Alguns pacientes têm corrimento nasal leve e tosse.

Uma erupção na forma de manchas vermelhas pálidas aparece no rosto, pescoço e se espalha por todo o corpo por várias horas.

Um sinal típico de rubéola é o inchaço dos gânglios posteriores cervicais, occipitais e outros. Os gânglios linfáticos inchados são aumentados para o tamanho de uma ervilha grande, grossa e levemente dolorida ao toque. Um aumento no pescoço posterior e nos nós occipitais é algumas vezes determinado pelo olho.

Complicações da rubéola são muito raras.

Incomparavelmente mais importantes são os processos patológicos graves que se desenvolvem no embrião (embrião) e no feto quando a rubéola ocorre em uma forma clinicamente pronunciada ou assintomática em mulheres grávidas. Quando infectados nos primeiros três meses de gestação, o embrião freqüentemente (20-30%) desenvolve infecção por rubéola com lesões graves de vários órgãos - malformações intrauterinas: subdesenvolvimento do cérebro, surdez, lesões oculares graves, doenças cardíacas, etc. mulheres nos últimos estágios da gravidez As lesões virais do feto no nascimento se manifestam como anemia, lesões no fígado, ossos, pulmões, etc. Tais bebês liberam o vírus até 18 meses ou mais após o nascimento e podem ser fontes de infecção Para os outros.

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Assim, a infecção por rubéola, no passado negligentemente referida como uma doença pequena, para uma mulher grávida está associada a um maior risco de dar à luz uma criança inferior que sofre de graves defeitos de desenvolvimento.

Naturalmente, portanto, a prevenção desta infecção é muito importante.

Uma criança com rubéola deve ser isolada até o 5º dia após a erupção. Particular atenção deve ser dada à proteção de mulheres grávidas que não tiveram rubéola antes, de se comunicar com pacientes com esta infecção. Se uma mulher grávida teve a oportunidade de se infectar ou até adoecer com rubéola, alguns cientistas estrangeiros recomendam a introdução de gamaglobulina para evitar danos ao embrião e ao feto. No entanto, a eficácia desse método não é universalmente aceita. Autores americanos, em caso de contato de uma mulher nos primeiros meses de gravidez com uma rubéola doente, propõem-se a interromper a gravidez. Decidir sobre a aplicação dessa medida radical, é claro, é muito difícil. Esta questão só pode ser levantada com uma verificação cuidadosa do diagnóstico da rubéola e das circunstâncias do contato. A decisão final é da mãe dele.

As vacinas contra a rubéola estão sendo desenvolvidas com sucesso no exterior e na URSS. A questão da vacinação contra a rubéola foi amplamente discutida em uma conferência médica internacional especial em 1969.

É aconselhável imunizar ativamente as meninas antes do início do período fértil. No entanto, estudos e observações adicionais são necessários e, acima de tudo, um esclarecimento sobre o risco de incidência de rubéola entre mulheres jovens em nosso país.