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Sarampo

O sarampo é uma das infecções infantis mais comuns e perigosas, cuja luta é uma tarefa importante dos cuidados de saúde das crianças.

A infecção pelo sarampo vem de uma pessoa doente que está em perigo desde o momento da doença e nos primeiros 4 dias após a erupção aparecer. O agente causador do sarampo é um vírus filtrável; coloniza as membranas mucosas das vias aéreas do paciente e, portanto, ao tossir, espirrar, gritar e falar, é espalhado por gotículas no ar. Gotas contendo o vírus, correntes de ar são facilmente espalhadas pela sala onde o paciente está; eles podem entrar em quartos vizinhos, apartamentos conectados por um corredor comum. Às vezes, o vírus do sarampo pode ser transportado com ar através de ranhuras de portas e paredes, dutos de ventilação, etc.

Tanto adultos quanto crianças têm uma suscetibilidade ao sarampo. Mas geralmente apenas crianças são afetadas por ele, uma vez que quase todos os adultos sofrem com essa infecção na infância e, como resultado disso, adquirem imunidade persistente ao longo da vida. Nas cidades modernas e grandes assentamentos, a incidência de sarampo é observada quase que constantemente. A cada 2-3 anos, em conexão com o aumento do número de crianças suscetíveis, devido ao recém nascido e crescendo, ocorreram aumentos epidêmicos na incidência, que foram substituídos por períodos de relativo bem-estar epidêmico. Em áreas remotas (nas ilhas, no extremo norte, etc.), o sarampo não é observado há várias décadas. No caso da importação dessa infecção pelos pacientes, surgem vastas epidemias, abrangendo toda a população, independentemente da idade - desde crianças até os idosos.

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Desde o momento da infecção até o aparecimento dos primeiros sinais da doença, 9-10 dias passam (período de incubação). A doença começa com um aumento da temperatura e os chamados fenômenos catarrais (nariz escorrendo, tosse, rouquidão, vermelhidão da conjuntiva dos olhos, lacrimejamento). Depois de 3-4 dias com. Um novo aumento de temperatura no rosto e no pescoço, e depois no tronco e nas extremidades, uma erupção avermelhada aparece. O período de erupção dura 4-5 dias. Em seguida, a erupção sai, deixando uma mancha acastanhada da pele, a temperatura cai e a recuperação começa.

O sarampo enfraquece muito o corpo da criança, reduz sua resistência a fatores prejudiciais, em particular vários patógenos. É por isso que esta infecção é muitas vezes acompanhada pelo desenvolvimento de complicações: pneumonia, lesões da laringe, orelhas, intestinos, etc. São complicações que representam um perigo particular e são a principal causa de mortes. Nas crianças que estão enfraquecidas pelo sarampo, podem ocorrer exacerbações agudas de várias doenças crônicas: tuberculose, doenças crônicas dos ouvidos, cavidades nasais, trato respiratório, intestinos, etc.

Nos primeiros sinais de doença de uma criança, você precisa chamar um médico que, antes da erupção, diagnostica o sarampo, prescreve o regime e o tratamento corretos. Não é necessário levar uma criança doente à clínica, pois ela pode infectar outras crianças. Uma criança doente, claro, não deve frequentar instituições infantis.

Uma criança com sarampo precisa de um regime higiênico devidamente organizado e de cuidados cuidadosos. Com indicações apropriadas, por exemplo, na presença de complicações sérias, a criança deve colocar-se no hospital, como em casa a supervisão médica constante, um exame completo e o tratamento complexo moderno são difíceis de executar.

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Durante o período de recuperação após o sarampo, a transição para um regime normal deve ser realizada gradualmente, seguindo o conselho de um médico. Considerando a fraqueza do corpo da criança em recuperação, sua resistência reduzida a certos fatores prejudiciais, é necessário protegê-lo especialmente de várias infecções, observar o próprio regime higiênico com o cuidado especial, fornecer uma dieta variada e nutritiva, saturada de vitaminas e sono suficiente. Quaisquer jogos e atividades que causem fadiga infantil devem ser evitados.

O que precisa ser feito para evitar a propagação da infecção pelo sarampo? Ao primeiro sinal de doença, a criança deve ser isolada de outras crianças. As crianças que estiveram em contato com o paciente não devem comparecer a instituições infantis por 17 dias.

O uso da gamaglobulina serve como uma medida altamente eficaz para crianças que se comunicaram com o paciente. É administrado por via intramuscular. A completitude do efeito profilático depende da dose do medicamento e do período que se passou desde o momento do contato da criança que está sendo vacinada com o paciente. A aplicação tardia desta medida (no 6-7º dia) é ineficaz ou mesmo inútil. Com a introdução oportuna da gama globulin em uma dose de 3 ml, a maioria dos vacinados completamente param o desenvolvimento do sarampo. No entanto, após três ou quatro semanas, a criança perde a gama globulina administrada a ele e novamente se torna suscetível a essa infecção. Portanto, para as crianças que estiveram em contato com o sarampo, é mais conveniente administrar meia dose dessa droga (1,5 ml). Se uma criança vacinada desta maneira ainda contrair o sarampo, ela continuará muito facilmente, sem complicações sérias. Ao mesmo tempo, tal sarampo enfraquecido causa o desenvolvimento da imunidade resistente em uma criança. Apenas crianças fracas e crianças que sofrem de outras doenças, quando em contato com pacientes com sarampo, devem receber uma dose completa de gamaglobulina.

A prevenção da sarampo gamaglobulina contra o sarampo, amplamente praticada no passado recente em crianças menores de 4 anos de idade, foi exposta ao risco de contrair sarampo e teve um efeito alto. Foi esse evento que foi um dos fatores mais importantes responsáveis ​​pelo acentuado declínio da mortalidade por sarampo. No entanto, mesmo em combinação com medidas preventivas gerais cuidadosamente implementadas, não foi possível reduzir significativamente a incidência de sarampo.

Uma solução radical para o problema, isto é, a eliminação da incidência em massa do sarampo, é possível apenas com o uso de vacinas profiláticas que proporcionam imunidade duradoura a esta infecção. Isto só é possível por imunização com a ajuda de uma vacina - um patógeno enfraquecido ou morto, em resposta à introdução de que o corpo produz ativamente anticorpos.

Durante a última década, pesquisas sobre a preparação de uma vacina contra o sarampo foram realizadas em alguns países do mundo e especialmente agressivamente na URSS. Prof. A. Smorodintsev e seus colegas desenvolveram uma vacina que, por analogia com a vacina estrangeira Enders, é uma cultura do vírus do sarampo, que é significativamente enfraquecida pelo crescimento sob condições especiais. A vasta experiência convence que as propriedades patogênicas agudamente enfraquecidas deste vírus modificado não são restauradas novamente, isto é, a vacina não pode voltar a ser um vírus "selvagem" perigoso do sarampo.

Vacinações produzidas por uma única injeção subcutânea da vacina. As vacinas estão sujeitas a crianças entre os 10 e os 12 meses de idade.

Uma parte dos vacinados 8–11 dias após a administração da vacina desenvolve uma doença leve como o sarampo, caracterizada por um aumento de temperatura ligeiro ou moderado a curto prazo, uma erupção cutânea tipo core e mal-estar geral. Todos esses fenômenos são geralmente leves ou fracos.

Testes amplamente realizados mostraram a eficácia indiscutível das vacinas contra o sarampo, a capacidade de causar imunidade expressa em vacinas. Desde 1969, em conexão com a vacinação contra o sarampo, tem havido uma diminuição significativa na incidência de sarampo em toda a União Soviética.

Assim, a prevenção do sarampo com gamaglobulina é suplantada pela vacinação. A gamaglobulina mantém seu valor apenas para a proteção de crianças que entraram em contato com pacientes de sarampo que não tenham estado previamente doentes e não tenham sido imunizadas contra ela (principalmente para crianças de até 9 meses de idade).

Atualmente, há razões para esperar que a redução significativa na incidência de sarampo que começou em nosso país devido à ampla vacinação progredirá. Existem oportunidades reais para a eliminação desta infecção.