Ir Difteria em crianças sinais de tratamento
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Difteria

Os avanços modernos na ciência médica criaram oportunidades para um impacto radical na incidência da difteria. Atualmente, a União Soviética está completando a eliminação da incidência desta infecção. No entanto, a atenção não deve enfraquecer.

A difteria é causada por um micróbio que parece um bastão fino sob um microscópio; pelo nome do cientista que a descobriu, ela é chamada de varinha de Leffler.

A essência da doença pode ser resumida da seguinte forma. O agente causador da difteria se instala nas membranas mucosas da garganta, nasofaringe e trato respiratório superior (laringe, traqueia) de uma criança infectada. Menos comumente, pode colonizar a conjuntiva ocular, a membrana mucosa dos órgãos genitais externos e a pele danificada. Estabelecido na membrana mucosa, o bacilo da difteria multiplica-se rapidamente e segrega uma toxina. Sob a acção deste último, formam-se películas brancas ou branco-acinzentadas, relativamente densas, assentes na membrana mucosa. Esta é uma das principais manifestações da doença diftérica. A toxina da difteria das membranas mucosas é absorvida pela corrente sanguínea e envenena o corpo inteiro, afetando vários órgãos vitais.

Após a infecção, inicia-se o período latente de difteria, com duração de 2 a 10 dias.

Dependendo do local de penetração e localização dos micróbios da difteria, são observadas várias formas da doença: difteria da faringe, nariz, laringe, olhos, órgãos genitais externos e pele.

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Faringe da difteria . A doença começa com indisposição e geralmente com um aumento moderado de temperatura (até 38–38,5 °). O paciente experimenta dor de garganta, inchaço aparece linfonodos submandibulares. No exame da faringe do paciente, vermelhidão da membrana mucosa e depósitos membranosos brancos ou branco-acinzentados nas amígdalas e menos freqüentemente no palato mole são detectados. Quanto mais comuns os ataques, mais forte é o envenenamento do corpo com veneno de difteria e mais grave o curso da doença.

Nos casos mais fáceis, os ataques aparecem como pequenas ilhas na superfície das amígdalas. Em formas graves de difteria, os filmes revestem toda a membrana mucosa da faringe e da faringe. Um desagradável odor pútrido da boca aparece; os linfonodos submandibulares estão muito aumentados, com grande edema ao redor deles. Esta é a chamada forma tóxica em que há o mais forte envenenamento do corpo com uma toxina, que cria uma séria ameaça à vida da criança.

Difteria do nariz se manifesta persistentemente correndo frio. A secreção mucopurulenta e sanguinolenta segue das aberturas nasais; a respiração nasal torna-se difícil ou impossível. O estado geral (especialmente com a doença de crianças mais velhas) não pode ser perturbado de forma alguma, e a temperatura pode estar ligeiramente elevada ou normal. É por isso que quando uma criança desenvolve a difteria do nariz, os pais não ficam particularmente preocupados e, na maioria dos casos, atrasam-se em procurar ajuda médica.

A difteria da laringe, ou crupe , é inicialmente caracterizada por febre, rouquidão e tosse áspera. Todos os fenômenos da doença estão aumentando rapidamente; A rouquidão aumenta até a perda completa da voz e, no final do primeiro ou no segundo dia da doença, desenvolve-se um distúrbio respiratório. Torna-se sonoro, audível mesmo à distância. Dificuldade em respirar aumenta. Se o paciente não recebe cuidados médicos urgentes, restaura as vias aéreas, ocorre o estágio final da doença - asfixia: a criança fica azul, anda na cama, enfraquece rapidamente; sua atividade cardíaca cai. A morte vem da sufocação. Felizmente, em nosso tempo, tal resultado é um fenômeno extremamente raro.

Com toda a variedade de manifestações da difteria, seus traços característicos permitem ao médico reconhecer corretamente a doença. Grande ajuda no diagnóstico do exame bacteriológico do muco da garganta e nariz para a presença de varetas de difteria. Os pacientes nos quais é difícil estabelecer um diagnóstico de difteria no início da doença são colocados em um isolador onde todos os estudos necessários são realizados.

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A toxina da difteria tem um efeito forte em vários órgãos vitais e causa o desenvolvimento de complicações sérias: dano ao músculo de coração ( myocarditis ), nervos com o desenvolvimento de paralisia (polineurite), rins. Quando a crupe diftérica geralmente ocorre pneumonia.

Se o tratamento da difteria começar cedo (no primeiro - o segundo dia da doença), então até as suas formas severas podem prosseguir sem complicações e terminar na recuperação completa.

O tratamento bem sucedido da difteria (especialmente em casos graves) só pode ser alcançado em um ambiente hospitalar. O principal e obrigatório método de tratamento em todos os casos de difteria é a introdução do soro anti-difteria terapêutico, que neutraliza a toxina. Além disso, tome várias outras medidas terapêuticas.

No crupe diftérico, se os fenômenos dos distúrbios respiratórios são pronunciados e continuam a aumentar, há a necessidade de uma operação que restaure a permeabilidade das vias aéreas estreitadas. Para este fim, um tubo de metal (intubação) é inserido na laringe, que 2-3 dias após o desaparecimento dos obstáculos respiratórios é removido, ou uma traqueotomia é realizada, ou seja, os tecidos do pescoço e da parede anterior do pescoço respiratório (traquéia) são dissecados e inseridos por vários dias tubo especial.

Como ocorre a infecção por difteria? De que forma a disseminação da infecção?

A fonte da infecção com a difteria é uma pessoa doente. É perigoso durante toda a doença e geralmente algum tempo após o completo desaparecimento de todas as suas manifestações. Após o adiamento da difteria, observa-se com frequência um bacteriocarrier, cuja duração é calculada em dias, semanas e, em casos raros, até meses. O bacteriocarrier é encontrado não apenas em pessoas com difteria, mas também em pessoas saudáveis ​​(crianças e adultos). Especialmente desenvolve-se com freqüência no ambiente imediato do paciente, por exemplo, entre membros de sua família.

O agente causador da difteria, localizado nas membranas mucosas da faringe e nariz do paciente ou transportador de bactérias, é transmitido a pessoas saudáveis ​​por gotículas no ar.

O bacilo da difteria, caindo em vários objetos do ambiente externo, pode manter sua viabilidade por um longo tempo. Lingerie, roupas, pratos, brinquedos, livros que foram usados ​​pelo paciente, o mobiliário e a sala onde ele estava localizado - tudo isso pode salvar a infecção e servir como meio de transmissão a uma pessoa saudável.

Atualmente, quando se realiza a vacinação em massa contra a difteria, em geral, apenas crianças que, por algum motivo, não foram vacinadas ou foram vacinadas incorretamente, são suscetíveis a ela.

Vacinas profiláticas, garantindo a imunidade das crianças à difteria, são um meio poderoso e altamente eficaz de combater esta infecção.

Para a vacinação, eles usam a toxina de anatox, uma droga que representa a toxina da difteria, que, por tratamento especial, é desprovida de suas propriedades tóxicas. Quando introduzido no corpo humano, este fármaco causa a formação e aparecimento no sangue de um anticorpo (antitoxina), que causa imunidade à difteria. A eficácia das vacinas anti-difteria foi comprovada pela vasta experiência internacional e, em particular, pelos grandes sucessos da luta contra a difteria nos últimos tempos.

Em nosso país, a vacinação anti-difteria é obrigatória para todas as crianças, iniciando-se aos 5-6 meses de idade, com revacinações subseqüentes em determinados períodos. Atualmente, a fim de evitar danos desnecessários às crianças, as vacinas contra difteria, coqueluche e tétano estão sendo produzidas simultaneamente pela chamada vacina contra coqueluche-difteria-tétano.

Juntamente com as vacinas, medidas gerais preventivas e antiepidêmicas também são tomadas.

No caso de doença de uma criança com difteria, independentemente da sua gravidade, está sujeita a isolamento obrigatório num hospital. A oportunidade da hospitalização e, consequentemente, o sucesso do tratamento dependem diretamente de uma consulta precoce a um médico. Descarga da criança do hospital somente após o desaparecimento de todos os sinais da doença e a liberação do organismo do patógeno.

Todas as pessoas que moram no mesmo apartamento com o paciente e se comunicam com ele são submetidas a um exame médico e exame para bacteriocarrier. Portadores de bactérias identificados não são permitidos em instituições infantis; seu tratamento é realizado conforme indicado pelo médico. Ele também decide a questão do momento de seu isolamento.

Desinfecção do apartamento onde o paciente estava, é realizada imediatamente após a sua hospitalização. Para este propósito, use soluções de desinfetantes (água sanitária, cloramina, lisol, etc.).

Todo o sistema de medidas antiepidêmicas, realizado com a devida inteireza e meticulosidade, é um complemento indispensável para a medida básica da luta contra a imunização diftérica em massa.