Ir Gastrite gástrica crônica (atrófica e superficial) dieta de tratamento de sintomas
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Gastrite crônica

A gastrite crônica é caracterizada por atrofia progressiva da mucosa gástrica, que se desenvolve como resultado de um processo inflamatório de longa duração. Essas alterações levam a uma violação da função endócrina secretora, motora e, em alguns casos, gástrica. Na gastrite crônica, outros órgãos e sistemas (intestino, fígado , trato biliar, pâncreas, sistema sanguíneo, sistema nervoso e endócrino) podem estar envolvidos no processo.

Etiologia A gastrite crônica ocorre como resultado da exposição a fatores exógenos (violação prolongada da dieta, abuso de álcool, nicotina) e efeitos endógenos (reflexos nervosos no estômago de outros órgãos afetados do sistema digestivo ; distúrbios do sistema endócrino, metabolismo, etc.).

Anatomia patológica. Histologicamente, na gastrite crônica (no estudo de um estômago remoto), são detectadas atrofia da mucosa e alterações inflamatórias que capturam todas as suas camadas. Pela natureza das alterações morfológicas, a gastrite crônica é dividida em superficial, atrófica e atrófica-hiperplásica.

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O quadro clínico e diagnóstico. A gastrite crônica, confirmada histologicamente (com base na gastrobiópsia), pode ser assintomática ou acompanhada por sintomas de dispepsia gástrica e intestinal. O primeiro é manifestado por uma sensação de peso na região epigástrica depois de comer, vomitar, náusea pela manhã ou depois de comer, vômitos ocasionais. A dispepsia intestinal manifesta-se por flatulência, sensação de distensão após comer, roncos, transfusões de estômago, diarreia , alternância de constipação . Pode haver dor maçante e dolorosa, pior depois de comer. Condição geral, muitas vezes não muda. Com uma diminuição pronunciada da função secretora gástrica, observam-se diminuição do peso, anorexia (falta de apetite ), fraqueza e hipotensão . No estudo do abdômen, por vezes difusa dor na região epigástrica.

Com uma pronunciada atrofia da mucosa do conteúdo gástrico, não há ácido clorídrico e pepsina livres. A função motora na grande maioria dos pacientes com gastrite crônica é reduzida.

O diagnóstico diferencial da gastrite crônica é realizado com duas doenças: "estômago irritado" (uma das formas de neurose funcional do estômago, que ocorre com o aumento da função secretora) e achilia funcional (ver). Nas últimas formas, uma mucosa gástrica completamente normal é determinada usando uma biópsia de aspiração.

Previsão . Exacerbações periódicas da gastrite crônica, ocorrendo sob a influência de vários fatores exógenos e endógenos, causam uma progressão constante do processo. No entanto, o ritmo de desenvolvimento do processo que leva à atrofia é diferente no tempo. Com esta doença, existe um risco de câncer .

Tratamento . Para formas neuroreflexas de gastrite crônica, a atropina é prescrita (solução a 0,1% 5-8 gotas 2 a 3 vezes ao dia antes das refeições), gângler ou quaterona (somente prescrita por um médico), brometos (Sol. Natrii bromati 6.0: 200, 0. DS 1-2 comprimidos, L. para a noite), Belloid (1 comprimido 3 vezes ao dia), papaverina (0,04 g 3-4 vezes ao dia), mas shpa (1 comprimido 2— 3 vezes ao dia).

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Para insônia, recomenda-se que um dos seguintes medicamentos seja tomado na hora de dormir: Pipolfen, Dimedrol, Meprobamato, Noxiron, etc. Esportes úteis, educação física, terapia com água . O uso de terapia de esteróide é mostrado. O último prescreve-se pelo doutor .

De vitaminas em gastrite crônica, ácidos nicotínicos e ascórbicos, as vitaminas B2 e B12 são usadas em dosagens usuais. Pacientes com nutrição reduzida apresentam transfusões de sangue de 75-100 ml em intervalos de 2-4 dias. Quando a diarreia aparece, é prescrito ácido clorídrico com pepsina (ácido clorídrico diluído 4.0; Pepsini 2.0; Destil Aq. 200.0. MDS 1 colher de sopa de L. 2 vezes ao dia com as refeições), suco gástrico natural ( 1 colher de sopa 3 vezes ao dia com as refeições), pancreatina até 4-6 g por dia, pentoxil (0,1-0,2 g 3 vezes ao dia por três semanas). A natureza da nutrição terapêutica depende do estágio da doença. Durante a exacerbação da doença, uma dieta econômica é prescrita, levando em conta seu efeito sobre as funções secretoras e motoras do estômago. A estrutura de tal dieta inclui: sopas sem carne de cereais e vegetais, sopas viscosas, manteiga, queijo cottage fresco, carne girada através de um moedor de carne. Esta dieta é prescrita por um curto período de tempo, substituindo-a por uma dieta mais ampla e completa, que deve ser variada, suficiente em termos de calorias, proteínas, vitaminas. Carboidratos devem ser limitados.

Sanatório-resort tratamento para pacientes com gastrite crônica fora da fase aguda. Resorts com água mineral potável são mostrados: Borjomi , Arzni, Jermuk , Druskininkai, Essentuki , Zheleznovodsk , Kashin, Krainka, Morshin, Sairme, Pyatigorsk , Truskavets , etc.

Prevenção Tratamento oportuno e correto de gastrite aguda . Cumprimento de uma dieta racional, a eliminação do álcool, parando ou uma redução acentuada no tabagismo; reabilitação de focos crônicos ( amigdalite crônica, sinusite , etc.), a luta contra a ascaridíase . Pacientes que sofrem de gastrite crônica estão sujeitos a acompanhamento.