O Blefaroplastia das pálpebras superior e inferior antes e após a operação
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Blefaroplastia

A blefaroplastia é uma operação para restaurar as pálpebras com defeito parcial ou completo, como resultado de trauma, remoção do tumor, etc. O método mais perfeito de blefaroplastia é a haste redonda de plástico em Filatov (veja Plástico da pele ). As seguintes operações também se aplicam à blefaroplastia: cantotomia (dilatação da fenda ocular pela incisão na adesão externa das pálpebras), cantoplastia ( cirurgia plástica para o alargamento do gap ocular), blefarotomia (operação da dissecção das pálpebras) e correção da posição errada das pálpebras (curvatura, eversão).

Blefaroplastia (do blefaron grego - palpebral e plastice - moldagem, modelagem) - a operação de restaurar as pálpebras ou partes delas. Blefaroplastia é geralmente referida como a correção da posição das pálpebras quando são despejadas. A blefaroplastia geralmente é produzida com defeitos completos ou parciais das pálpebras após trauma ou remoção do tumor, menos frequentemente com anomalias congênitas, quando a pálpebra inteira (abrefaria) ou parte dela (o coloboma da pálpebra) está ausente. Com a blefaroplastia aplicam todas as técnicas existentes de um plastichesky: uma ponta livre e uma ponta na haste em todas as modificações, inclusive o plástico por uma aba de talo redonda segundo Filatov. Os métodos modernos de restauração do século são autoplásticos, e apenas de forma muito limitada começa a aplicação de material liofilizado homoplástico.

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Para eliminar a cicatrização das pálpebras, os seguintes métodos de blefaroplastia são mais usados:
1. Operação Kunta-Shimanovsky (Figura 1). A pálpebra é esfoliada com uma profunda incisão intermarginal desde a aderência externa das pálpebras ao seu ponto médio. Das duas placas assim obtidas, os triângulos são cortados: um da pele no canto externo da pálpebra na região do templo, o segundo da conjuntiva com cartilagem. Depois disso, a pele da pálpebra é cercada até o topo do triângulo cortado na área da têmpora.
2. operação de Blaskovich (Figura 2). Dissecar uma parte da pele da pálpebra inferior no canto externo do olho, a incisão é continuada para cima e a pele da pálpebra é puxada para o topo da incisão.

Para a blefaroplastia real são operações em que toda a pálpebra ou parte dela é restaurada através do transplante de tecidos. A restauração do século pelo deslocamento do retalho no pedúnculo pelo método de Imre é feita por seções arqueadas da pele com excisão extensa do tecido subjacente; obtendo assim um retalho móvel, facilmente deslocado para o local do defeito (Figura 3). Amplamente utilizado também retalho de plástico em Fricke. Esse método permite substituir os defeitos das pálpebras superior e inferior por um retalho de pele que passa da testa para a pálpebra superior e da bochecha para a pálpebra inferior (Figura 4).

A modificação do método de Fricke é uma blefaroplastia com uma bolsa de aba [I. N. Kurlov, Shpet (EB Spaeth), Hughes (WL Hughes)]. Na pele da testa ou bochecha, um corte é feito, a pele é cortada na forma de um bolso; A superfície interna da pele cortada é coberta com uma mucosa do lábio. A posição do bolso e seu tamanho são proporcionais ao defeito do século. 7-14 dias após a formação da bolsa e enxerto da mucosa, é feita uma incisão para libertar a bolsa, e o retalho de mucosa cutânea formado desta maneira é transferido para o local do defeito (Figura 5).

Quando haste redonda de plástico em Filatov (ver plástico de pele), o retalho pode ser formado perto da pálpebra no pescoço:
após o retalho ser organizado (após 10-12 dias), sua extremidade distal é cortada, o retalho é voltado para a pálpebra, espalhado e usado para vários tipos de blefaroplastia (fig. 6). Para blefaroplasty, na maioria dos casos, um pequeno talo é suficiente - "microstyle" (AA Kolen, VP Filatov).

AA Kolen, AK Dashevsky e SM Khayutin propuseram um método de restaurar o século em toda a espessura na ausência de um globo ocular. Tecido cicatricial na região da pálpebra inferior e na região da bochecha não é extirpado, mas cortado da borda inferior da órbita por 2-3 cm, então é cortado e fixado na pele da testa por suturas de colchão. Assim, o tecido cicatricial gira dentro, formando a superfície interna do próximo século. Em seguida, uma aba na perna é cortada da pele da bochecha ou região temporal, que é coberta com a superfície da ferida da placa do tecido da cicatriz cortada. Obteve uma duplicata de tecido cicatricial, e a pele onde o tecido cicatricial substitui a membrana mucosa, a pele - a placa externa do século.

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Com a blefaroplastia, é possível restaurar simultaneamente a cavidade conjuntival para o uso de uma prótese (Figura 7). Se depois da operação na pálpebra a borda dos seus cílios se privar,

pálpebras blefaroplastia antes e depois das fotos

Blefaroplastia das pálpebras antes e depois da cirurgia

Fig. 1. A operação Kunta-Szymanowski
Fig. 2. Operação de Blašković.
Fig. 3. Blefaroplastia segundo Imre.
Fig. 4. Esquema da formação de retalhos na perna por Fricke.
Fig. 5. Restauração do século por um bolso de Kurlov.
Fig. 6. Restauração do século por uma aba de caule redonda segundo Filatov.
Fig. 7. Restauração simultânea do saco palpebral e conjuntival pelo joelho.

A blefaroplastia a cada ano só ganha popularidade e entra com firmeza na vida de quem se observa e busca que a pele ao redor dos olhos não dê a verdadeira idade. Este procedimento ajudará não só a "abrir os olhos", mas também a parecer dez anos mais jovem e, portanto, mais atraente.

A blefaroplastia não é apenas um procedimento clássico que envolve a plastia das pálpebras superiores e inferiores, mas também novas técnicas modernas emergentes. Uma das variedades é o procedimento "transconjuntival", que é adequado para meninas entre 25 e 30 anos de idade que sofrem de hérnia sob os olhos, mas não estão sobrecarregadas com excesso de pele. Com esta operação, um corte é feito apenas dentro da pálpebra inferior, por isso será invisível para o exterior.

O próprio procedimento da blefaroplastia não é destinado a quem quer se livrar das rugas ao redor dos olhos, é necessário para as mulheres que sofrem de bolsas herniais e flacidez da pele sob os olhos.

A duração desta operação é de 40 minutos a duas horas. O médico corta a dobra da pálpebra, remove o excesso de gordura e, se necessário, corta a pele e até suturas. Para evitar o chamado abaulamento dos olhos, o músculo circular do olho é fixo. Para isso, uma pequena incisão é feita no músculo circular, e então é suavemente costurada.

Já no terceiro dia após a cirurgia, as suturas são removidas, e pelo menos uma semana ou uma vez e meia seus olhos parecerão pelo menos dez anos mais jovens. O período de recuperação total terminará em cerca de três semanas. Após este período, será possível complementar o procedimento de blefaroplastia com massagem de drenagem linfática, manual e de ferragem, ou ozonioterapia, que são excelentes para a eliminação do inchaço.