Ir Obstrução intestinal no tratamento de sintomas em crianças
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Obstrução intestinal em crianças

Obstrução intestinal em crianças pode ser congênita e adquirida.

A obstrução intestinal congênita está associada a malformações intestinais (atresia, estenose , etc.). O quadro clínico depende do nível de obstrução. Com uma alta obstrução intestinal, imediatamente ou logo após o nascimento, aparece um vômito persistente com uma mistura de bile no vômito. A cadeira está faltando ou atrasada. Na região epigástrica (epigástrica), observa-se inchaço, desaparecendo após o vômito. Com uma baixa obstrução intestinal congênita, o principal sintoma é a retenção de fezes. O vômito se associa mais tarde - no segundo - terceiro dia de vida, o estômago fica inchado, o peristaltismo é fortalecido. Com o diagnóstico tardio, pode ocorrer perfuração ( perfuração ) do intestino, seguida pelo desenvolvimento de peritonite .

Entre as várias formas de obstrução intestinal adquirida em crianças, a invaginação está em primeiro lugar na frequência. Desenvolve-se quase exclusivamente em crianças, na maioria das vezes com 4 meses de idade. até 1 ano. A doença começa repentinamente com crises de ansiedade e excitação motora (devido à dor), alternando com intervalos de luz. Logo vomitando aparece. A temperatura permanece normal, talvez um único tamborete duplo misturado com sangue ou sangue com muco. Quando visto durante um período de calmaria, o abdome é macio, com um dedo digitalizado através do reto no dedo, como regra, o sangue é determinado.

Obstrução intestinal adquirida em crianças pode estar associada a estagnação fecal (coprostasia) com função intestinal lenta, alguns defeitos de desenvolvimento (ver megacólon, fibrose cística) ou com bloqueio intestinal com vermes durante ascaridíase. Nestes casos, a obstrução intestinal geralmente ocorre como parcial.

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Obstrução intestinal adesiva em crianças é menos comum, o fluxo não é muito diferente da obstrução intestinal adesiva em adultos.

A obstrução intestinal dinâmica em crianças é mais frequentemente causada por paresia intestinal e ocorre em pneumonia , processos inflamatórios em outros órgãos (especialmente em bebês), bem como em peritonite e estados tóxicos de várias origens. As manifestações clínicas são menos pronunciadas do que em caso de obstrução mecânica do intestino. Há fezes atrasadas, inchaço, um enfraquecimento acentuado ou ausência de peristaltismo, muitas vezes vômitos. As crianças estão inquietas. O exame de raios X é crucial no diagnóstico.

O prognóstico da obstrução intestinal em crianças depende do momento do início do tratamento, da cirurgia. Prognóstico especialmente sério em casos negligenciados. A este respeito, a hospitalização precoce é crucial.

Tratamento . Todas as crianças com suspeita de obstrução intestinal estão sujeitas a internação de emergência. O tratamento conservador só é permissível em caso de obstrução dinâmica do intestino: enemas com salina hipertônica, lavagem gástrica, prozerina por via subcutânea, soluções hipertônicas por via intravenosa. Com coprostasia e obstrução intestinal causada por vermes, o tratamento começa com limpeza e sifão com solução de cloreto de sódio a 1%. Com a ineficácia dessas medidas - a operação.

No caso de invaginação em termos de até 24 horas a partir do momento da doença, uma expansão conservadora do invaginado é mostrada pela introdução de ar no reto (sob controle de raio-x).

Numa data posterior, bem como com a ineficácia de uma expansão conservadora, uma operação urgente é indicada.

Para todos os outros tipos de obstrução intestinal (congênita, aderência, etc.), uma cirurgia de emergência é mostrada (dissecção de aderências , suavização da ressecção , ressecção da seção intestinal, etc.).