O Nefrite em crianças
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Nefrite em crianças

O jade é a forma mais comum de doença renal em crianças. Distinta nefrite adquirida e hereditária. A glomerulonefrite difusa adquirida desenvolve-se após a infecção por estreptococos e é uma doença alérgica infecciosa. De acordo com o quadro clínico, formas hematúricas, nefróticas e mistas de glomerulonefrite são isoladas.

A forma hematúrica do jade é manifestada por hematúria pronunciada, edema na face, hipertensão arterial no início da doença. Proteinúria não excede 1 g por dia. Há sinais de intoxicação geral - palidez da pele, diminuição do apetite, letargia, etc. Na fase ativa, aumento da temperatura, aceleração da ROE , leucocitose. O fluxo é geralmente ondulado ou prolongado. A doença raramente ocorre de forma aguda e termina com a recuperação. Significativamente mais frequentemente na infância, os danos infecciosos-alérgicos aos rins, desde o início, seguem um curso crônico.

A forma nefrótica (edematosa-albuminúrica) de jade é caracterizada por inchaço generalizado (periférico e cavitário), presença de proteína na urina (mais de 1 g por dia), hipo e disproteinemia, hiperlipidemia, hipercolesterolemia. A hematúria está ausente ou não é pronunciada. Característica da corrente de ondas longas com períodos de melhora e novas exacerbações.

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Forma mista de jade - o mais grave e prognosticamente desfavorável. Hipertensão persistente característica, edema, proteína persistente e hematúria, disproteinemia, hiperemia, desenvolvimento de uremia .

A glomerulonefrite difusa em crianças é primariamente diferenciada com nefrite hereditária. A nefrite hereditária em meninas é benigna e caracterizada por uma hematúria longa e persistente. Nos meninos, o prognóstico geralmente é desfavorável devido ao desenvolvimento inicial de insuficiência renal . Lesões hereditárias conhecidas dos rins, o órgão da audição , visão, pele, pulmões e outros órgãos e sistemas são conhecidos. Para o diagnóstico é extremamente importante examinar os pais e a família imediata da criança.

Tratamento . Na fase ativa, o repouso no leito é necessário por 4-6 semanas. No início da doença, os dias de açúcar na fruta são mostrados: a criança recebe 10 g de açúcar e 50 g de fruta por 1 kg de peso. A introdução de proteínas é limitada apenas nos primeiros dias de tratamento, após o que a criança é transferida para um regime completo de proteínas. A dieta "Bessol" só é indicada se houver síndrome edematosa ou hipertensiva grave e introdução de grandes doses de glicocorticóides. O regime de "sede", "golpe de água" e outras medidas são inaceitáveis ​​para a clínica das crianças. A limitação do líquido não se justifica, mesmo com a síndrome edematic. Desde os primeiros dias, eles prescrevem penicilina , oleandomicina. Então, drogas com ação prolongada (bicilina) são recomendadas. Como um meio de dessensibilização, você pode usar dimedrol, suprastina, gluconato de cálcio . O uso de drogas glicocorticóides é indicado em todas as formas de glomerulonefrite adquirida. O tratamento com hormônios requer supervisão médica. Dos agentes hipotensores prescrevem reserpina , dibazol, apressina.

Com edema pronunciado, hipotiazida, lasix, aldactona são usados. Todas as crianças recebem as vitaminas A, B, C e R. Um conjunto de medidas terapêuticas inclui necessariamente a sanidade dos focos de infecção.