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Relaxantes musculares

Relaxantes musculares (sinônimo de relaxantes) são substâncias que relaxam o músculo estriado, que se manifesta por uma diminuição da atividade física ou paralisia completa. Dependendo do mecanismo de ação, os relaxantes musculares são divididos em agentes semelhantes ao curare, que interferem na transmissão da excitação dos nervos motores para os músculos e substâncias de ação central. Estes últimos incluem meprotan (ver). O efeito de relaxamento muscular dessas substâncias é principalmente devido ao efeito depressivo na medula espinhal . Eles têm uma amplitude de ação terapêutica muito maior que a das drogas curariformes.

Substâncias do grupo de neurolépticos e anticolinérgicos centrais também têm a capacidade de induzir um efeito relaxante muscular.

Relaxantes musculares de ação central são usados ​​para tratar várias doenças acompanhadas por um aumento no tônus ​​dos músculos estriados: na paralisia espinhal e cerebral na esclerose múltipla e outras doenças do sistema nervoso. Os relaxantes musculares são amplamente utilizados para anestesia (ver) e tratamento do tétano (ver).

Veja também neurolépticos , anticolinérgicos .

Relaxantes musculares (do grego. Mys, myos - músculo e lat. Relaxare - reduzir a tensão, enfraquecer; sinônimo de relaxantes) - medicamentos que reduzem o tônus ​​dos músculos esqueléticos com diminuição da atividade física até a completa imobilização.

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Há relaxantes musculares periféricos e ação central. Os primeiros incluem agentes curativos (ver); elas causam relaxamento da musculatura estriada, interrompendo a transmissão da excitação dos nervos motores para o músculo.

Os relaxantes musculares centrais têm um efeito direto no sistema nervoso central, envolvido na regulação do tônus ​​muscular. De acordo com a estrutura química, estes relaxantes musculares podem ser divididos em três grupos: 1) derivados do glicerol (meprotan, prederol, troxanol, etc.); 2) derivados de benzimidazole (flexina, etc.); 3) um grupo misto (mydocalm, styramate, fenaglikodol, etc.). O mecanismo da ação relaxante dos relaxantes musculares centrais está associado principalmente à inibição da atividade dos neurônios intercalares da medula espinhal; os relaxantes musculares centrais bloqueiam os reflexos polissinápticos e praticamente não têm efeito sobre os reflexos monossinápticos. A supressão dos efeitos inibidores descendentes das partes superiores do SNC (formação reticular, núcleos subcorticais) no aparelho segmentar da medula espinal é também bem conhecida no mecanismo de ação dos relaxantes musculares centrais. Algumas substâncias desse grupo, juntamente com o efeito relaxante central, têm outros tipos de ação. Assim, no meprotan (ver), o aract é expresso, e no mydocalm, as propriedades centrais anticolinérgicas. Em comparação com agentes do tipo curare, os relaxantes musculares centrais têm uma latitude de ação significativamente maior. Isso permite que você os use para relaxar os músculos esqueléticos sem incapacitar a respiração natural.

Os relaxantes musculares centrais são usados ​​na prática neurológica para doenças acompanhadas por um aumento anormal do tônus ​​muscular e atividade motora diminuída (paralisia espinhal e espástica cerebral, parkinsonismo, doença de Little, etc.). Na cirurgia, essas substâncias são usadas para relaxar os músculos abdominais. Com eletroconvulsoterapia e tétano, os relaxantes musculares centrais podem ser usados ​​para prevenir complicações traumáticas.

Do grupo de relaxantes musculares centrais, além do meprotan, o maior interesse prático é o mydocalm (Mydocalm, sinônimo de Mydeton; Lista B) - cloridrato de 1-piperidino-2-metil-paratolil-propanona-3. Aplica-se oralmente em pastilhas de 0,05 g, 2-3 vezes por dia; gradualmente a dose é aumentada para 0,1-0,15 g 3 vezes ao dia. A duração do tratamento é de 3-4 semanas; um intervalo entre os cursos de 2-3 semanas. Libertação de forma: pílulas a 0,05 g.

Meprotan e mydocalm são um pouco tóxicos. Em casos raros, os efeitos colaterais são manifestados por sonolência e dores de cabeça. Estes fenômenos rapidamente passam com uma redução na dose de drogas. Para reduzir a actividade motora e reduzir o tónus dos músculos esqueléticos, isto é, como relaxantes, são também utilizados fármacos que pertencem a outros grupos de fármacos neurotrópicos (ver agentes neuropléicos, fármacos anticolinérgicos).