Ir Oxigenoterapia (oxigenoterapia)
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Oxigenoterapia

Oxigenoterapia (oxigenoterapia) é o uso de oxigênio para fins terapêuticos. Usado nos casos em que há hipóxia (falta de oxigênio nos tecidos) ou hipoxemia (falta de oxigênio no sangue).

A oxigenoterapia é mais efetiva nas formas pulmonares de hipoxemia arterial, ocorrendo em: 1) comprometimento da ventilação pulmonar na pneumonia aguda, bronquite capilar, enfisema e crises de asma; 2) dificuldade de difusão do oxigênio através da membrana alveolar no "coração pulmonar", síndrome de Ayers, edema pulmonar de origem tóxica ou circulatória (defeitos valvulares, ataque cardíaco de asma ); 3) admissão de sangue venoso através de anastomoses arteriovenosas pulmonares, com defeitos cardíacos congênitos (tetrad de Fallot, complexo de Eisenmenger, etc.). A inalação de uma mistura de gás contendo 40 a 50% de oxigênio melhora significativamente a condição dos pacientes. Oxigênio nestes casos é usado por um longo tempo (por horas, às vezes dias).

A hipoxemia circulatória, que se desenvolve como resultado da desaceleração do fluxo sanguíneo no sistema de arteríolas e vênulas, ocorre quando a insuficiência circulatória. A hipoxemia circulatória, especialmente com insuficiência circulatória grave, é frequentemente acompanhada por um alto grau de débito de oxigênio. Para eliminá-lo, eles realizam longas sessões de oxigenoterapia: inalação de oxigênio por pelo menos 40 minutos - 1 hora na maior concentração possível. O uso de oxigênio em altas concentrações em ataques de angina de peito e infarto do miocárdio no cálculo da eliminação dos fenômenos da hipoxia cardíaca mostra-se.

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A oxigenoterapia é definitivamente indicada para o envenenamento por monóxido de carbono (monóxido de carbono). Nesses casos, o carbogênio [uma mistura de oxigênio (93–95%) com dióxido de carbono (7–5%)] é usado. Carbogen ajuda a aumentar a ventilação pulmonar, o que melhora o suprimento de oxigênio dos tecidos.

Em estados de choque onde formas mistas de hipoxemia são comumente encontradas, a inalação de carbogênio também deve ser usada.

Na maioria dos casos, usando o método de terapia de oxigênio por inalação. É possível (mas com menos efeito) introduzir oxigênio sob a pele com um dispositivo especial. 500 ml de oxigênio e mais são injetados sob a pele de uma vez, tendo medido previamente essa quantidade em um balão de borracha. Todos os instrumentos e dispositivos devem ser esterilizados e o oxigênio é passado através de algodão estéril.

Com a oxigenoterapia, você deve monitorar cuidadosamente o bem-estar do paciente e interromper a inalação quando ocorrerem sensações desagradáveis.

A oxigenoterapia em crianças é de grande importância no combate à deficiência de oxigênio de qualquer etiologia. O uso terapêutico do oxigênio é baseado em seu efeito benéfico nos processos metabólicos no corpo. O fornecimento mais simples de oxigênio para uma criança doente pode ser realizado através de um funil de uma almofada de oxigênio. Com este método, é impossível dosear oxigénio com precisão, e o seu conteúdo no ar inalado aumenta apenas 2%, o resto entra no espaço circundante. O fornecimento de oxigênio através do cateter nasal permite uma terapia de oxigênio mais econômica, mas as dificuldades de dosagem permanecem. Além disso, a presença de um cateter nas passagens nasais irrita e incomoda as crianças. Oxigenoterapia com a ajuda de uma barraca de oxigênio (fig.) Garante uma dosagem estrita de gás e seu consumo econômico. A tenda de oxigênio é conveniente para a criança, especialmente se houver sistemas para remover o ar de exaustão e absorver o vapor de água. Oxigenoterapia em crianças fornece um bom efeito em termos de uso precoce, continuidade, duração.

tenda de oxigênio
Barraca de oxigênio (fornecimento de oxigênio através de um umidificador)

Na insuficiência respiratória aguda, o oxigênio é fornecido a uma criança doente por 15 a 20 minutos. com um intervalo de 2 horas. A duração dos intervalos é determinada em cada caso pela condição da criança. Com uma diminuição da insuficiência respiratória, os intervalos entre os períodos de fornecimento de oxigênio aumentam. Durante a oxigenoterapia, apenas o oxigênio umedecido é usado. A concentração de oxigênio no ar inalado deve ser de 30 a 50%. Isto é melhor conseguido através do fornecimento contínuo de oxigénio para a tenda de oxigénio de um cilindro a uma taxa de 2 litros por minuto. Uma overdose de oxigênio não é menos perigosa do que a falta de sua introdução. Em recém - nascidos e especialmente bebês prematuros que estão sob condições de aumento da pressão parcial de oxigênio por um longo período, uma lesão ocular (síndrome de fibroplasia retrolental) causada por espasmo vascular e isquemia retiniana se desenvolveu.

O método subcutâneo de oxigenoterapia em crianças não é suficientemente eficaz. Veja também Aparelho de respiração de oxigênio.