Ir Tratamento espasmódico adquirido congênito convulsivo
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Galo torto

Krivosheya é deformidades do pescoço, diferentes em clínica, etiologia e patogênese, combinada com um sintoma principal - posição da cabeça errada. Existem torcicolos congênitos e adquiridos.

Formas congênitas de torcicolo . O torcicolo muscular congênito hipoplásico é mais comum. Devido à discrepância entre o comprimento de um dos músculos esternoclavicular-mamilo (muito raramente dois) (devido ao seu subdesenvolvimento congênito e alterações subseqüentes) e a coluna cervical.

O quadro clínico (sintomas e sinais). Em crianças doentes, no final do segundo - início da terceira semana de vida, a parte média ou média-baixa do músculo esternoclavicular-mamilar torna-se mais espessa e mais densa, e a cabeça inclina-se em direção ao músculo alterado. A assimetria da face e do crânio é menos pronunciada, a diferença na forma, posição e tamanho das aurículas, a falta de dobras horizontais no pescoço, etc. Em alguns pacientes por 2-12 meses, o espessamento diminui e desaparece, o músculo esternocleido-papular adquire elasticidade normal e todos os sinais de tensão desaparecem. Em outros pacientes, o músculo torna-se mais curto, mais fino e mais denso, o que leva ao desenvolvimento de torcicolo. Com a idade, a inclinação, rotação e assimetria da cabeça aumentam acentuadamente (Fig. 1).

torcicolo
Krivosheya: 1 - muscular congênita (esquerda); 2 - espástica.

Tratamento . Com a detecção da deformidade, é necessário iniciar um tratamento conservador: ginástica corretiva (inclinação da cabeça na direção oposta e giro em direção ao músculo encurtado), deslizando e pressionando o músculo alterado, aquecendo o pescoço com luz azul, o dispositivo Fen, almofadas de aquecimento. Coloque a criança na cama deve ser de modo que a posição da cabeça seja corrigida. Com a ineficácia da operação (em crianças de 4 anos).

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Klippel - doença de Feil - a fusão das vértebras cervicais e torácicas. Massas ósseas são formadas, cuja altura é menor que o comprimento normal desta seção da coluna. O pescoço desses pacientes é muito curto, parece que está ausente. Tratamento - exercícios terapêuticos .

Síndrome de Klippela - Feila - uma rara deformidade congênita com fusão das vértebras cervicais, com encurtamento do pescoço, acentuada limitação de sua mobilidade, escápula pterigoide, cifoescoliose. O desenvolvimento sexual é normal.

O colo pterigóideo é uma das raras deformidades congênitas do pescoço (ver síndrome de Shereshevsky-Turner ), que recebeu seu nome devido à presença de duas dobras cutâneas, estendidas na forma de velas triangulares das superfícies laterais da cabeça até a cintura escapular. Mais muitas vezes dobras só são pele duplicada. Tratamento - cirurgia plástica .

Formas adquiridas de torcicolo . Doença de Grisel - torcicolo devido à posição inclinada de Atlanta (I vértebra cervical). Sob a influência do processo inflamatório na faringe ou faringe, os músculos pré-vertebrais são progressivamente encurtados, o que leva à subluxação do atlas. A doença é observada em crianças de 6 a 10 anos. Normalmente, uma posição oblíqua estável da cabeça aparece de repente Tratamento: antibióticos, antiinflamatórios , tração com alça de Glisson.

O torcicolo dermatogênico ocorre após danos extensos à pele do pescoço devido a feridas, lúpus, úlceras sifilíticas, especialmente queimaduras de grau III e IV durante a cicatrização secundária.

Torcicolo pode ser devido a fratura ou luxação das vértebras cervicais

As doenças da coluna vertebral ( tuberculose , osteomielite, actinomicose , neoplasias malignas) às vezes levam à fratura patológica dos corpos vertebrais e ao aparecimento de torcicolo.

Torcicolo espástica - um dos tipos de hipercinesia (ver). É caracterizada por movimentos involuntários ou posição forçada da cabeça como resultado de convulsões alternadas, geralmente clônicas e tônicas, dos músculos do pescoço (Fig. 2). Uma causa comum de torcicolo espasmódico é a encefalite . Tratamento - no período inicial da doença, terapia anti-encefalítica e com formas agudas de torcicolo espástico - operações neurocirúrgicas.

Reflexo e torcicolo compensatório . O torcicolo reflexo é observado nos processos inflamatórios da orelha média , no processo mastóide, na pericondrite das costelas e nos processos inflamatórios no pescoço. O paciente, para reduzir a dor, agravado pelo alongamento dos músculos, inclina a cabeça. O torcicolo compensatório é observado em algumas doenças do ouvido interno ( labirintite ) e do olho (catarata, estrabismo, etc.). Os pacientes inclinam suas cabeças, dando-lhe uma posição na qual não há tontura e você pode fazer melhor uso do campo de visão .