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Área sacral


Áreas sacral e fronteiriça:
1 - sacral;
2 - glúteo;
3 - cuspir.

A área sacral é delimitada acima por uma linha traçada no nível das asas do ílio, a partir de baixo pelo início do vinco anterior, dos lados pela vertical correspondente à borda posterior da asa do ópio de ambos os lados (Fig.). A base sacra da região sacral consiste no sacro e cóccix, portanto também é chamado sacro-coccígea.

O sacro consiste em cinco vértebras fundidas. A base do sacro se articula com a vértebra lombar e seu topo é conectado aos cornos do cóccix. Três pentes são palpáveis ​​na face posterior do sacro: a mediana não pareada, intermediária e externa emparelhada; há também aberturas sacrais dorsais com ramos posteriores externos dos nervos e vasos sacrais. Na face frontal do sacro existem quatro orifícios através dos quais os ramos anteriores dos nervos sacrais penetram na cavidade pélvica, formando plexos sacrais e veias anastomosando-se com as veias da pelve.

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Na superfície frontal do sacro estão a artéria e a veia sagradas medianas. Nas divisões laterais, as artérias sacrais laterais se ramificam. No canal sacral, na dura-máter, estão as raízes dos nervos sacral e coccígeno. Nos forames intervertebrais existem nódulos espinais sacrais. O cóccix consiste em 4-5 vértebras subdesenvolvidas, diminuindo de cima para baixo.

A pele dentro da área sacral é fina, sedentária, não suficientemente vascularizada, portanto, em pacientes gravemente enfermos na região sacral, frequentemente se formam escaras . Na fáscia superficial e uma fina camada de tecido subcutâneo, localizam-se ramos posteriores superficiais dos nervos e veias sacrais; por trás da camada subcutânea estão a fáscia e o músculo que endireita o corpo.

Lesões na região sacral podem ser acompanhadas por fraturas do sacro e danos aos órgãos pélvicos. No caso de ferimentos de bala da área sacral, vários danos do sacro (marginal, perfurado e lascado), os nervos e vasos sacrais, osteomielite ocorrem.

Osteomielite e origem infecciosa ( tifo ) é observada na área sacral. A tuberculose do sacro é lenta e pode ser complicada pelo abscesso frio (ver Natechnik) e pela formação de fístulas (veja).

Na região sacral, as crianças apresentam tumores congênitos - teratomas, em jovens de 20 a 25 anos de idade - cistos epiteliais, que também podem resultar na formação de abscesso e fístula. Dos tumores benignos na área sacral, os cordomas são mais frequentemente observados e de tumores malignos, o sarcoma .