Ir Tratamento do lúpus eritematoso sistêmico
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Lúpus eritematoso

  • Lúpus eritematoso discóide e disseminado
  • O lúpus eritematoso é uma doença crônica de natureza infecciosa-alérgica, pertencente ao grupo das colagenoses e manifesta-se como um processo patológico geral (lúpus eritematoso sistêmico), ou principalmente dérmico (lúpus eritematoso discóide e disseminado).

    O lúpus eritematoso sistêmico é caracterizado por um curso ondulante e muitas vezes progressivo. A base do processo patológico é uma lesão comum dos vasos sanguíneos e do tecido conjuntivo.

    A etiologia é desconhecida. O aparecimento da doença e suas exacerbações são frequentemente associados a fatores provocantes: irradiação ultravioleta e de raios-X, super-resfriamento do corpo, gravidez , aborto, bem como medicação (antibióticos, sulfonamidas, etc.).

    O quadro clínico (sintomas e sinais). O lúpus eritematoso sistêmico afeta principalmente mulheres entre 20 e 30 anos. As manifestações clínicas da doença são muito diversas. A doença geralmente começa gradualmente com artralgia migratória, mialgia, fadiga, menos freqüentemente com febre alta, poliartrite aguda, poliserosite , nefrite, etc. Os principais sintomas são: calafrios, febre do tipo errado, caracterizada por persistência em antibióticos, artralgia migratória, miopia, mirra etc. . Principalmente as articulações interfalângicas, do punho e do tornozelo , às vezes as articulações do joelho , etc., são afetadas, observando-se alterações na pele da face: eritema na parte de trás do nariz e arcos zigomáticos - “borboleta”; erupção eritematosa na testa, lóbulos das orelhas, couro cabeludo, palmas das mãos, menos frequentemente na mucosa oral; lesão de membranas serosas - pleurisia bilateral, pericardite , menos frequentemente peritonite na forma de peri-hepatite e perisplenite. Muitas vezes há alterações nos rins - de leve albuminúria transitória a síndrome nefrótica grave. Freqüentemente há glomerulonefrite difusa com tendência a desenvolver um rim secundário enrugado (ver nefrite ).

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    Alguns outros órgãos e sistemas também podem ser afetados: pneumonite, vasculite e processos intersticiais nos pulmões, miocardite focal e difusa, endocardite atípica atípica com o desenvolvimento de defeitos cardíacos , meningoencefalite, mielite, neurite. Existem linfadenopatia generalizada, aumento moderado do baço e fígado, assim como alterações no sangue - reduzindo o número de leucócitos, eritrócitos , plaquetas , VHS acelerada e detecção de fenômeno de células lúpicas (células LE) de vários anticorpos antinucleares (para DNA , DNP, núcleos inteiros).

    Lúpus eritematoso sistêmico. pode ser aguda, subaguda e crônica, dependendo da gravidade do início da doença, da velocidade de generalização do processo, da eficácia do tratamento e da duração da remissão subsequente.

    O diagnóstico baseia-se na combinação desses sintomas e na presença de células LE no sangue.

    Previsão . Com tratamento sistemático e a longo prazo (anos), a maioria dos pacientes vive mais de dez anos, alguns morrem 3-5 anos após o início da doença, com sintomas de insuficiência renal aumentada ou danos no sistema nervoso central.

    Tratamento . No tratamento complexo de lúpus eritematoso sistêmico, os corticosteróides ocupam um lugar de liderança. A dose inicial e a duração do tratamento hormonal devem ser determinadas pelo médico. No caso do curso subagudo da doença, a hingamina (delagil, rezokhin) é administrada por via oral a 0,25 g, 2 vezes ao dia por 10 dias, depois 0,25 g uma vez ao dia após o jantar. Com infecção focal, a penicilina por via intramuscular em doses de 200.000 UI 4 vezes por dia ou tetraciclina per os em 200.000 UI 3-4 vezes ao dia. Aplique vitaminas: B1 5% - 1 ml; B6 5% -1 ml e B12 100 µg por via intramuscular diária alternadamente; dentro - ácido ascórbico 0,2 g 3 vezes ao dia e riboflavina 0,005 a 3 vezes ao dia. A comida de pacientes deve ser rica em proteína e vitaminas. Fisioterapia e tratamento de spa são contraindicados.

    A prevenção do lúpus eritematoso sistêmico é prevenir as exacerbações. As pessoas que sofreram a doença devem estar sob observação médica.