Ir Urticária, alérgica crônica em crianças, causas, sintomas, tratamento, prevenção

Urticária

A urticária é uma doença caracterizada por um aparecimento súbito na pele, menos frequentemente nas membranas mucosas, bolhas - elementos edematosos, bem delimitados da erupção, que têm uma grande semelhança com erupções cutâneas resultantes de uma queimadura de urtiga.

Na etiologia e patogênese da urticária, um papel significativo pertence aos mecanismos neuro-alérgicos, intoxicação, doenças do trato gastrointestinal. Muitas vezes, os pacientes com urticária, são infestação por vermes, giardíase, infecção focal. Em alguns casos, a urticária resulta da idiossincrasia (ver) para vários alimentos e medicamentos.

A erupção cutânea com urticária tem uma cor rosada ou rosada-branca, forma redonda ou irregular, um tamanho diferente (de 2-5 mm a 10-15 cm ou mais) e uma variedade de localização. A erupção é sempre acompanhada de coceira ou queimação. Podem ser superficiais ou se espalhar profundamente no tecido adiposo subcutâneo, formando grandes nós, a chamada urticária gigante (fig. 1). Em casos raros, bolhas ou hemorragias podem ocorrer na superfície das bolhas. Em alguns casos, o edema pode ser tão fracamente expresso que somente erupções de manchas são observadas, às vezes na forma de anéis (fig. 2). Geralmente, a erupção na urticária desaparece sem deixar rasto, mas em alguns casos a pigmentação permanece no local da erupção.

Ir
urticáriaurticária gigantea
Fig. 1. Urticária gigante (urticária gigantea). Fig. 2. Urticária crônica (recorrente) (urticária recidiva). Fig. 3. Urticária em forma de anel (urticária circinata). Fig. 4 e 5. Urticária com pigmentação (urticária pigmentosa). Fig. 6. Urticaria cum pigmentatione.

Há urticária recorrente aguda e crônica.

A urticária aguda ocorre de repente e desaparece sem deixar vestígios em poucas horas ou dias. A ocorrência de erupções é frequentemente acompanhada de mal-estar, dor de cabeça, dor nas articulações, etc. Em alguns casos ocorre inchaço das membranas mucosas do trato respiratório ( rinite , tosse paroxística, dificuldade respiratória), intestinos e estômago ( diarréia em jejum, vômitos ), além de sintomas conjuntivite.

Ir

A urticária crônica (fig. 3) leva muito tempo (às vezes anos). As erupções cutâneas aparecem periodicamente e desaparecem após algumas horas, reaparecendo novamente após um tempo indefinido (muitas vezes diariamente ou em intervalos maiores).

Uma forma atípica rara de urticária crônica é a urticária papular resistente. Nesta forma, nas extremidades, a cara aparece inchados, densos nódulos de cor marrom-amarelada que variam em tamanho de 2-3 mm a 10 mm. Os nódulos podem existir por várias semanas, após sua eliminação permanecer pigmentação persistente (fig. 4).

Um tipo de urticária é o dermographism urtikarny (urticária artificial), surgindo em resposta à irritação mecânica da pele. Nesse caso, a vermelhidão edematosa corresponde inicialmente à área do estímulo e, em seguida, ultrapassa seus limites.

Em crianças com idade entre 6 meses e 6 a 7 anos, ocorre a chamada urticária infantil, ou strophulus. Esta forma da doença está próxima do prurido . É caracterizada pelo aparecimento na superfície extensora das extremidades, nádegas, palmas das mãos e solas de pequenos nódulos densos de uma cor rosa suculenta, na superfície da qual há uma bolha ou crosta sangrenta. As erupções aparecem em flashes e duram 2 a 3 semanas, após as quais desaparecem, deixando a pigmentação . Tais ataques da doença podem durar vários anos. No futuro, a doença, em alguns casos, torna-se dermatite atópica (ver) ou prurido (ver Prurigo).

Tratamento - eliminação de doenças associadas; uso de agentes dessensibilizantes (cloreto de cálcio 10 ml de solução a 10% ou tiossulfato de sódio 10 ml de solução a 30% por via intravenosa, curso de 10 injeções), laxantes , anti-histamínicos (dimedrol 0,03 g 3 vezes ao dia, suprastin 0,025 g 3 vezes ao dia e outros por 2 a 3 semanas); terapia estimulante não específica (auto-hemoterapia, etc.); em surtos agudos - injeções de adrenalina (por via subcutânea 1 ml de solução 1: 1000), pipolfen (1-2 ml de solução intramuscular de solução a 2,5%), em casos especialmente persistentes - corticosteróides por via oral, conforme prescrito por um médico.

Crianças dosagem de medicamentos prescritos dependendo da idade da criança.

Urticária refere-se a neurodermatose alérgica.

Pode aparecer por vários motivos. Por exemplo, algumas pessoas são hipersensíveis a picadas de insetos, flores, tintas, tecidos sintéticos: caprone, nylon, perlon, etc.

Especialmente muitas vezes urticária é causada por produtos alimentares (comer lagostas, ostras, ovos, café, fígado, banha, linguiça defumada, queijos picantes, chocolate, cogumelos, etc.) e medicamentos (penicilina, estreptomicina, sulfidina, aspirina, quinina).

Urticária é caracterizada por prurido grave, os pacientes recorrem frequentemente ao uso de escovas, lavadores, etc para coçar.Em erupções blister não têm uma certa simetria de localização, eles estão espalhados por toda a pele, muitas vezes desaparecem em um lugar para aparecer instantaneamente em outro. Muitas vezes, uma erupção cutânea capta as membranas mucosas da boca, faringe, faringe, laringe, sobrancelhas, provoca inchaço da nasofaringe, o que pode levar a sufocação.

Tratamento . Por meio de questionamentos detalhados, o médico descobre a principal causa do aparecimento da urticária. Em todos os casos de urticária aguda, recomenda-se ingerir uma solução a 20% de sulfato de magnésia em uma colher de sopa 2-3 vezes ao dia após as refeições. Para reduzir a excitabilidade do sistema nervoso, os pacientes são prescritos brometo de quinino, suprastina, difenidramina.

No caso de formas alimentares da urticária, é útil prescrever quantidades mínimas de um produto alergênico que o paciente não tolera. Infusões intravenosas de cloreto de cálcio, hipossulfito de sódio, brometo de sódio, auto-hemoterapia, injeções subcutâneas de adrenalina, pilocarpina, anti-histamínicos (difenidramina, diprazina) são prescritas. Eles podem ser tomados dentro de 2-3 semanas. Deve ser lembrado: o abuso dessas drogas leva à sonolência, perda de força, apatia. Essas drogas não devem ser usadas por trabalhadores de transporte (motoristas, pilotos, motoristas, etc.).

Irradiação ultravioleta zonal, bem como soluções de fricção contendo álcool, mentol, éter, têm o efeito de coceira calmante local. Um exemplo de tal solução: mentol 1 g, éter e álcool 25 g cada, glicerina 5 g, água destilada 120 g (esfregar na pele 2-3 vezes ao dia). A terapia aguda é útil em formas recorrentes crônicas de urticária.

Para profilaxia, os pacientes que no passado tiveram urticária ou sofrem de uma forma recidivante devem seguir uma dieta. Coceira deve ser esfregada com álcool ou vodka. Para evitar a ocorrência de furunculose, a pele é escovada com tintura de iodo.

Ir