O Tratamento de pé torto
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Pé torto

O pé torto é uma deformidade combinada complexa do pé com instalação inadequada. Em quase 80% dos casos, o pé torto tem uma deformação equinovélica congênita (o pé do cavalo interno do pé), ao qual o termo "pé torto" praticamente se aplica. Outros tipos de deformidades (com o desvio do pé para fora - o valgo, no interior - o varo, flexão acentuada e apoio apenas para a parte frontal do pé e os dedos - o pé de cavalo ou a extensão com o apoio apenas no calcanhar - o pé do calcanhar, a formação de um arco excessivamente alto) são mais frequentemente adquiridos - acompanham alguns distúrbios neurológicos com paralisia flácida e espástica, doenças e danos ao aparelho musculoesquelético do pé e da perna.

O pé torto congênito ocupa um dos primeiros lugares entre as doenças ortopédicas e ocorre em cerca de 1% dos recém-nascidos, muitas vezes em combinação com outras malformações. O pé torto nos meninos é observado quase duas vezes mais que nas meninas. A derrota é principalmente bilateral. A etiologia do pé torto não é completamente clara.

pé torto congênito
Fig. 1. Pé torto congênito bilateral.

correção de pé torto congênito
Fig. 2. As etapas da correção manual do pé torto congênito em idade precoce.

O pé torto congênito é caracterizado por certas alterações anatômicas nos ossos, ligamentos, músculos do pé e da canela. O osso do tálus é deslocado e extrudado para o exterior e para a frente, o pé é um pouco encurtado, os músculos da superfície externa da canela são subdesenvolvidos. O pé está na posição de flexão, virado para dentro, sua seção anterior é mostrada (Fig. 1). Suporte quando andar não é o plantar, e a parte frontal-externa do pé. O grau de deformação varia de pouco perceptível e facilmente gerenciável a significativo, difícil de corrigir. Quando a criança começa a andar, a deformidade aumenta, na borda exterior do pé forma-se omozolelost - natoptysh - com uma bolsa mucosa. O diagnóstico de pé torto congênito não é difícil e pode ser feito quando visto com base em sinais externos.

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O tratamento do pé torto depende da idade do paciente e do tipo de deformidade. O tratamento deve começar imediatamente após o nascimento. Em crianças com idade inferior a 4 meses, a deformidade é, na maioria dos casos, eliminada de forma conservadora. O tratamento é meticuloso e deve ser realizado metodicamente. Desde os primeiros dias, é feita uma volta frequente e fácil do pé para o ambiente normal e cuidadosa, os movimentos regressivos começam diariamente, durante cerca de 5 minutos (Fig. 2). Correção (correção, correção do pé torto) continua por um longo tempo, até que a parada não seja facilmente mantida no estado corrigido. A posição do pé é fixada a cada vez com uma bandagem macia, que é trocada diariamente. Do 9º ao 14º dia, o pé é mantido com uma bandagem de gesso circular, que é trocada a cada 7-10 dias até que a parada assuma a posição correta, conforme necessário. Antes de aplicar um gesso, a pele da perna é tratada com pomada naftalina.

Atadura de gesso é aplicada ao algodão. Dada a tendência do pé para uma instalação viciosa, depois de eliminar o pé torto por mais 3-4 meses. mantenha a fixação do pé, combinando-o com massagem e ginástica. O tratamento é considerado completo quando a correção da deformidade é alcançada e a criança produz ativamente extensão, abdução e pronação do pé. O tratamento continua até que a criança comece a andar.

Com o tratamento conservador malsucedido, os métodos operacionais são usados. A operação mais difundida Zatsepin em tendões e ligamentos do pé, o que é feito principalmente para crianças com mais de 2 anos. Após a operação, para fixar o resultado por 6 meses, eles aplicam um gesso. Com deformidades do pé significativas e deformadas em crianças com mais de 8-10 anos, resseca ossos e outras operações.

Nos casos de pé torto adquirido, as táticas terapêuticas dependem da causa e do tipo de lesão: transplante muscular ou artrodese (veja) na posição correta com pé torto paralítico, alongamento dos tendões em formas espásticas, operações reconstrutivas nos ossos do pé com pé torto pós-traumático, etc.

O uso de calçados ortopédicos (veja) é indicado para o pé torto congênito e adquirido.