O Colite tratamento de sintomas agudos e crônicos
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Colite

A colite é uma inflamação do intestino grosso. A colite é aguda e crônica.

Etiologia A colite aguda é freqüentemente um sintoma de uma doença infecciosa, por exemplo disenteria, paratifo A, tuberculose, etc. (colite infecciosa), e também se desenvolve como resultado de intoxicação por venenos ( chumbo , mercúrio , etc.), produtos de baixa qualidade, às vezes em invasões helmínticas. As causas da colite crônica são as mesmas da colite aguda. Às vezes, elas podem ser o resultado da transição de um processo agudo para um processo crônico. Em alguns casos, o desenvolvimento de colite leva ao aumento da sensibilidade a certas substâncias alimentares (colite alérgica) e à diminuição da regulação nervosa do intestino (discinesia).

Patogênese e anatomia patológica . Entre os mecanismos do aparecimento da colite, o efeito tóxico do veneno circulante no sangue e excretado pela parede intestinal é o principal deles. Como resultado, mudanças morfológicas e funcionais na mucosa intestinal, seu aparato neuromuscular, gânglios regionais se desenvolvem, assim como mudanças na flora intestinal e, em conexão com isso, vários processos enzimáticos são perturbados.

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O processo inflamatório pode se espalhar pelo cólon ou capturar seus segmentos individuais. Distinga proktosigmoidit (derrota sigmovidny e reto ), tiflokolit (derrota do cólon cego e ascendente), transversitis (lesão do cólon transverso) e sigmoidit (dano ao cólon sigmovidny).

colite
Fig. 1. Colite de Catarral (comida toksikoinfektion).
Fig. 2. colite hemorrágica (disenteria).
Fig. 3. colite fibrinosa.
Fig. 4. colite diftérica (uremia).
Fig. 5. Difteria - colite ulcerativa (envenenamento com fungicida).
Fig. 6. colite ulcerativa com amebíase.
Fig. 7. colite necrótica.

Com base nas alterações pathoanatomical, quatro formas de colite são distinguidas: catarral (Figura 1) - a mucosa do cólon está inchada, hiperêmica, às vezes coberta de muco, com erosões superficiais; fibrino (Figura 3) - inflamao cromosa e difterita da membrana mucosa; ulcerativa (Figura 6) - na superfície da mucosa existem úlceras, geralmente de pequeno tamanho, redondas, penetrando na camada submucosa, raramente muscular; necrótico (Figura 7) - inflamação hiperérgica, acompanhada por focos de necrose da membrana mucosa (ver Inflamação ).

Curso e sintomas . Na colite aguda, a doença começa de repente. Há inchaço, dores agudas na parte inferior, necessidade freqüente e excreção de fezes líquidas com muito muco, pus e sangue. Às vezes, um cheiro pútrido de fezes é observado. Com colite infecciosa, a temperatura sobe para 39-40 °, boca seca, náuseas , fraqueza geral aparecem. A linguagem é imposta. Às vezes vomitando . Em uma palpação de um estômago roncando, um respingo, a dor derramada em todos os intestinos observa-se. A colite crônica é caracterizada por um curso ondulado: alternância de exacerbações e remissões . Com a exacerbação, a diarréia é substituída por constipação, excrementos são excretados com muito muco. Como resultado da doença do cólon, deficiência de vitamina, perda de peso, fraqueza geral, letargia, fadiga, falta de apetite, anemia pode se desenvolver.

Complicações: o desenvolvimento de periviscerite (reação inflamatória do peritônio que cobre o intestino grosso), exaustão, anemia.

O diagnóstico com um quadro típico da doença não é difícil; diferenciar deve ser com gastrite , enterite , apendicite. Ajuda no diagnóstico de colite, sigmoidoscopia (ver), estudo de fezes (bacteriológicas, protozoários , etc.).

Prognóstico - em formas não complicadas - recuperação na condução de tratamento oportuno e adequado.

O tratamento depende da etiologia. Envenenar com venenos - medidas especiais (ver Envenenamento). Para intoxicação alimentar - lavar o estômago com uma solução fraca de permanganato de potássio (1: 10.000) ou bicarbonato de sódio (1 colher de sopa por 3 litros de água morna) com uma sonda espessa ou método "restaurante" (o paciente bebe 2-3 xícaras das soluções acima e então causa vômitos artificialmente - coloca dois dedos na raiz da língua), então um laxante é administrado (15 g de sulfato de sódio se dissolvem em 1/4 xícara de água morna). Sifão enema.

Após a fome por 1 dia, é necessária uma dieta rigorosa: primeiro um chá quente com açúcar e limão, sopas de muco, caldos de carne com farinha de rosca branca, geleia, mingau amassado na água. Os produtos lácteos são excluídos. Conformidade com repouso no leito, com dor - aquecedores ou compressa quente no estômago. Quando colite infecciosa - tratamento com antibióticos, etc.

O tratamento da colite crônica durante um período de exacerbação em casos não complicados é realizado em nível ambulatorial. Na presença de colite complicada por pericolite, bem como graves desordens gerais (exaustão, anemia), os pacientes são encaminhados para um hospital. Para tratamento ambulatorial durante uma exacerbação, os agentes antiespásticos são mostrados (beladona 0,015 g 3 vezes ao dia, papaverina 0,04-0,06 g 3 vezes ao dia, platifilina 0,002 g 3 vezes ao dia), antibióticos, enteroseptol 1 comprimido 3 vezes ao dia dia após a ingestão, preparações sulfanilamida ( sulgin 0,5 g 4 vezes ao dia por 3-5 dias). Tabela de tipo de dieta nutricional 4 por 5-7 dias, seguido por uma expansão gradual da dieta para uma dieta racional. Necessariamente a nomeação de vitaminas, especialmente complexo B com ácido ascórbico.

Durante períodos de exacerbação de colite, é útil marcar dias de descarga : maçã (1 -1,5 kg de maçãs atritadas por dia) ou coalhada (500 gramas de queijo cottage por dia). Durante os períodos de remissão, o tratamento fisioterapêutico é mostrado: aplicações de parafina, ozocerite, lama na metade inferior do abdômen e tratamento de spa em Essentuki , Zheleznovodsk , Borzhomi e outros.

Prevenção : prevenção de infecções intestinais, tratamento racional de colite aguda, dieta adequada. Higiene pessoal (lavar as mãos, legumes, frutas, bagas), não comem alimentos de baixa qualidade. Estrita supervisão sanitária de estabelecimentos de alimentação pública, exames médicos regulares de trabalhadores de alimentos, comércio, instituições infantis.

Veja também colite inespecífica ulcerativa.