Ir Kimmelstil - síndrome de Wilson
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Kimmelstil - síndrome de Wilson

A síndrome de Kimmelstil - Wilson (sinônimo de glomeruloesclerose diabética) é uma complicação grave do diabetes mellitus, manifestada em proteinúria, hipertensão e neurorretinopatia precoce. Ao mesmo tempo, a hialina é depositada no interior do citoplasma das células endoteliais das alças dos glomérulos malpighianos dos rins, proliferação do endotélio, expansão dos capilares glomerulares, às vezes aneurismática e espessamento das membranas basais. Mais tarde desenvolve hialinose do endotélio dos glomérulos, depois esclerose dos glomérulos e completa desolação.

Acredita-se que a síndrome se desenvolva como resultado de flutuações significativas no açúcar no sangue ou em conexão com o metabolismo de proteínas e carboidratos, enquanto o nível de glicoproteínas no sangue aumenta, o que leva a uma violação da barreira vascular com alterações subsequentes no estroma renal.

A duração do diabetes afeta, aparentemente, a incidência da síndrome de Kimmelstil - Wilson. Apenas em alguns pacientes marcada síndrome nefrótica com edema, proteinúria e hipertensão. O diagnóstico clínico de uma complicação é muito complicado e baseia-se na identificação da tríade seguinte em diabetes: hipertensão, proteinúria e retinopatia.

Para esclarecer o diagnóstico utilizado a biópsia aspirativa dos rins. Um diagnóstico clínico pode ser feito de forma confiável em pacientes com diabetes mellitus que sofrem de nefropatia prolongada, somente nos casos em que glomerulonefrite crônica, nefroesclerose maligna, pielonefrite crônica ou outras doenças renais podem ser excluídas. Apesar da gravidade do diabetes, a glicosúria pode ocorrer com a síndrome.

O curso da síndrome é lento. Uma lesão glomerular progressiva leva a uma diminuição em sua função, sintomas de aumento da insuficiência renal, com resultado de um coma azotêmico. O prognóstico é desfavorável. Os pacientes morrem 2-3 anos após o início da doença.

Tratamento sintomático.