O Tratamento de queratose
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Queratoses

Queratose é um grupo de várias doenças de pele não inflamatórias caracterizadas por uma violação do processo de formação de chifre (desenvolvimento excessivo do estrato córneo ou um atraso na esfoliação normal). As ceratoses são bastante comuns, mas sua classificação não é clara devido à imprecisão da etiologia e patogênese de muitas delas. A maioria das ceratoses são doenças hereditárias. Além disso, existem ceratoses adquiridas: a) queratoses sintomáticas (com doenças do sistema nervoso, com violações das glândulas endócrinas e circulação sanguínea e linfática); b) queratoses profissionais e medicinais causadas por arsênico, ouro, alcatrão, óleos lubrificantes, irradiação de raios X; c) queratoses associadas a hipo e avitaminose alimentar (A, C, PP); d) ceratoses observadas em algumas formas de dermatoses ( psoríase , líquen vermelho, sarna norueguesa), bem como com sífilis e gonorréia .

Queratoses adquiridas têm uma variedade de manifestações, mas, como regra, diferem em múltiplos focos de lesões de pele e uma cura relativamente rápida na eliminação da causa que causou a doença. Todas as queratoses hereditárias são caracterizadas por um curso crônico e quase não cedem ao tratamento.

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Entre as formas hereditárias, as seguintes ceratoses são mais frequentemente encontradas: ictiose (ver), queratoses foliculares (folículos pilosos, doença de Kirl, forma rara - ceratose contagiosa, Morrow-Brook, etc.), ceratodermia das palmas das mãos e solas dos pés. Mais raramente, há porkeratosis e angioqueratoma Mibelli, politeratoses.

Por localização, todas as ceratoses são divididas em universais (ictiose, eritrodermia ictiosiforme, etc.) e focais (ceratodermia das palmas das mãos e solas dos pés, poroceratose, corno cutâneo, etc.), podendo haver formas transitórias.

A perda de cabelo - frequentemente observada na infância e adolescência, flui cronicamente, exacerbada no inverno. Sobre a pele das superfícies extensoras dos membros, dorso, abdômen aparecem numerosos pequenos nódulos de cor avermelhada, cobertos de escamas córneas, no centro dos quais frequentemente há pêlos retorcidos; quando acaricia, esta pele dá a impressão de um "ralador". Não há sensações subjetivas. Uma forma especial de perda de cabelo é ulerythema (ver).

Doença de Kierle
Fig. 1. Derrote a pele da parte inferior da perna com a doença de Kirl.

ceratodermia da sola
Fig. 2. Queratodermia da sola

A doença de Kirlė é caracterizada pela formação de pápulas foliculares acinzentadas na pele dos membros (Figura 1), tronco, face. Eles gradualmente aumentam de tamanho, são cobertos com crostas densamente assentadas e, quando fundidos, formam placas policíclicas verruzicas (crescimentos semelhantes a verrugas).

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A queratodermia das palmas das mãos e solas ocorre com frequência, manifesta-se na primeira infância e progride gradualmente. Na parte média das palmas das mãos e nos calcanhares, camadas simétricas de córnea (Figura 2) são formadas em uma cor amarelada ou marrom, cercadas por uma borda roxa estável. O foco da lesão é delimitado por uma pele saudável, sua superfície pode ser corada com rachaduras dolorosas. Muitas vezes estratificações com tesão se estendem para a parte traseira das mãos e dos pés - a chamada doença da ilha de Meleda. Os focos individuais de hiperqueratose podem aparecer ao mesmo tempo nos joelhos, cotovelos e outras partes do corpo (queratose do tipo Unna-Toast).

A poroceratose Mibelli é caracterizada pelo aparecimento na pele do tronco, membros e face de nódulos cônicos, densos ao toque, cinza, com uma rolha córnea no centro; as erupções formam gradualmente uma placa anular de até 3-4 cm de diâmetro com uma ocidentalização no centro e um rolo com tesão ao longo da periferia.

Angioqueratoma Mibelli ( telangiectasia verrucosa ) ocorre em meninas jovens e é caracterizada pela aparência na parte posterior dos dedos das mãos e dos pés, nas palmas de nódulos pontilhados vermelho-escuros com hiperceratose na superfície, lembrando crescimentos de verrugas.

A polqueratose congênita inclui várias síndromes, nas quais várias formas de queratoses são combinadas com danos aos sistemas nervoso e ósseo, alterações nas unhas, cabelos, dentes e outras anomalias de desenvolvimento.

Tratamento : uma dieta rica em vitaminas e gorduras. Vitamina A - 100.000 UI por dia, cursos mensais, com interrupções de várias semanas; ácido ascórbico em 0,25 g 3 vezes ao dia; injeções de vitaminas B1 (5% por 2 ml) e B6 (2,5% por 2 ml) todos os dias 10 vezes. Externamente, banhos comuns e locais (t ° 37-38 °) com amido (300 g) ou bicarbonato de sódio (70 g) para um banho comum para adultos, após o qual pomadas de amaciamento: 2-5% salicílico, 3-5% enxofre-salicílico , pomadas com vitamina A (50.000-100.000 UI por 1 g de base). Com hiperceratose palmar-plantar agudamente expressa, pomada salicilica a 10-20% pode ser usada após banhos com refrigerante quente. O tratamento é longo, com interrupções. Pequenas lesões para fins cosméticos podem ser removidas por eletrocoagulação , crioterapia , excisão cirúrgica ou raspagem.

Veja também Hyperkeratosis, Euratoma senile, Skin horn.

sífilis plantar
Fig. 1. Tipo lenticular da sífilis plantar. Fig. 2. Tipo de sífilis plantar em forma de anel. Fig. 3. Tipo amplo de sífilis plantar. Fig. 4. Tipo de sífilis plantar com tesão.