O Candidíase candidíase oral em um tratamento infantil

Candidíase

Candidíase - uma doença causada por fungos semelhantes a leveduras da espécie Candida, afeta mais frequentemente crianças e idosos. Os fungos no estado saprófito vivem na pele e membranas mucosas de pessoas saudáveis, encontrados em frutas, vegetais, produtos de ácido lático, águas de banho. A infecção exógena ocorre por contato direto com o paciente ou por objetos infectados; A infecção endógena é causada pelo fato de que os fungos são ativados em portadores saudáveis ​​e se tornam patogênicos sob a influência de várias causas: em doenças metabólicas, hipo e avitaminose, tuberculose, leucemia, bem como maceração e lesões na pele. Um lugar especial entre os fatores que contribuem para a ocorrência de candidíase é ocupado por antibióticos de amplo espectro, ineficientemente utilizados em grandes doses, e drogas corticosteróides, fazendo com que os fungos passem de um estado saprófito para um parasítico.

Candidíase é dividida em dois grupos: candidíase que afeta a pele e membranas mucosas e candidíase dos órgãos internos, que na maioria das vezes afeta os órgãos respiratórios (ver Bronchomikozy, Faryngomycosis ), trato gastrointestinal, sistema urinário. Lesões de órgãos internos geralmente ocorrem durante a generalização do processo em pacientes enfraquecidos.

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Candidíase das membranas mucosas, muitas vezes afeta a membrana mucosa da cavidade oral - o chamado sapinho . Crianças de seis dias a seis semanas (às vezes até dois anos), prematuras ou enfraquecidas por doenças infecciosas, adoecem. O tordo começa com a aparência na boca (na língua, no palato , nas bochechas), apontando manchas brancas na mucosa ligeiramente hiperêmica. Eles gradualmente fundem e capturam toda a membrana mucosa da cavidade bucal, lembrando filmes de leite, são removidos com dificuldade. Após a remoção dos ataques, ocorre erosão sangrando. Chupar é doloroso, o bebê se recusa a comer, chorando. Em casos graves, o processo pode se espalhar para a mucosa do esôfago e do tubo auditivo (Eustáquio) na orelha média , acompanhada de distúrbios dispépticos, exaustão.

Outras formas de candidíase: zade (ver), queilite de levedura; às vezes há uma candidíase da vagina (ver Colpit ) e a uretra (ver uretrite ): uma placa esbranquiçada, corrimento seroso, coceira aparece na mucosa hiperêmica.

A candidíase cutânea afeta mais frequentemente as dobras - uma forma intertriginosa: nas dobras interdigitais das mãos e pés, sob as glândulas mamárias, nas dobras inguinal-femoral e inter-hial, nas depressões axilares, pequenas bolhas aparecem no fundo da vermelhidão, que rapidamente se abrem e erosões são formadas com vermelho vivo fundo, cercado por epiderme pendendo com bordas irregulares, onde os fungos são normalmente encontrados.

Focos individuais se fundem uns com os outros. O processo pode passar das dobras para a pele das coxas, abdômen, nádegas, onde pontos avermelhados agudamente diferenciados aparecem com contornos irregulares, cercados por uma corola da epiderme que cresce na periferia. Crianças e pessoas obesas formam lesões extensas.

O quadro clínico pode ser muito diverso: quando localizada no tórax e couro cabeludo, a candidíase se assemelha ao eczema seborreico, quando palmas e plantas da pele são afetadas, disidrose aparece: translúcida através da pele, bolhas (grãos de sagu) parecidas com o atleta (veja). Formas vegetativas das lesões podem ocorrer quando os tumores papilares se formam sob o acúmulo de crostas e escamas, mais freqüentemente observadas em crianças na pele da face, couro cabeludo (fig.), E outros. Candida paroníquia é peculiar: o rolo da unha está inchado e inflamado, na profundidade do sulco da unha um abcesso, do qual uma gota de pus contendo Candida é liberada quando pressionada. A oniquia é menos comum: a unha é coberta por ranhuras pontilhadas e sulcos transversais (ver Onicomicose ).

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Para o diagnóstico de candidíase, estudos laboratoriais de escamas de pele e raspados das unhas, separados de úlceras, pus, líquido cefalorraquidiano , sangue, bile, fezes, urina, pedaços de tecido biopsiado são utilizados.

candidíasecandidíase
Fig. 1. Lesões candidíase comuns no corpo.
Fig. 2. candidíase generalizada.
Fig. 3. Candidíase intertriginosa nas dobras sob as glândulas mamárias; erupção secundária.
Fig. 4. Lesão cutânea perigenital extensa com candidíase comum.
tordo oraldermatite do pé
Fig. 5. Candidíase da membrana mucosa da língua e da borda vermelha dos lábios. Tordo e queilite.
Fig. 6. Dermatite do pé do eczema causada por fungos do gênero Candida.
Fig. 7. Doença do gênero Candida das unhas.
Fig. 8. Candidíase intertriginosa das dobras interdigitais no pé; uma borda característica da epiderme exfoliante ao longo das bordas da erosão.

Tratamento : a identificação e tratamento de doenças que contribuem para o desenvolvimento da candidíase; nistatina 500 000 UI 4–7 vezes ao dia por 5–20 dias, dependendo da gravidade da lesão, uma solução de iodeto de potássio (10,0: 200) em uma tabela. l três vezes ao dia, vitaminas do grupo B. Externamente: nas membranas mucosas - 5-10% solução de borato de sódio (bórax) em glicerina, solução de Lugol, corantes de anilina (lubrifique 2-3 vezes ao dia), enxaguando 2-5% solução de bicarbonato sódio ( beber refrigerante ) ou bórax. Para sapinhos, uma criança deve esfregar suavemente a boca a cada três horas com um dedo embrulhado em algodão umedecido com uma solução morna de bicarbonato a 0,5%. A pele afectada é tratada com corantes de anilina, pomada de nistatina, pomada de alcatrão a 5-10%, pomada de Wilkinson. Em caso de inflamação aguda, o tratamento deve começar com loções com permanganato de potássio (1: 10.000), e depois conduzir a terapia com pomadas. Quando as mãos e os pés são afetados, banhos quentes são mostrados a partir da solução de permanganato de potássio 1: 10.000. Com onyxia e paroníquia - compressa com nistatina ou 10-20% pomada pirogálica (cauteloso - possivelmente a ocorrência de dermatite, pele não infectada deve ser protegida com pomada de zinco); bucociterapia.

Prevenção : término do contato de pacientes com candidíase da pele com os saudáveis ​​em instituições, no trabalho; sanitização do foco da doença e desinfecção de objetos que foram utilizados pelo paciente; higiene pessoal, eliminação de umidade excessiva, maceração da pele, tratamento da sudorese. Uso racional de antibióticos. Para evitar aftas antes de alimentar o bebê, é necessário lavar os mamilos, principalmente com rachaduras, 2% com uma solução de bicarbonato de sódio, observar a higiene das mãos e desinfetar os objetos que a criança toma na boca; fortalecer o corpo da criança.

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