Ir Conjuntivite aguda tratamento infeccioso adenoviral crônico em crianças e recém-nascidos
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Conjuntivite

A conjuntivite é uma inflamação da membrana mucosa (conjuntiva) do olho. Uma das doenças oculares mais comuns.

Toda a conjuntivite é dividida em exógena e endógena. O primeiro inclui conjuntivite infecciosa (aguda e crônica), tracoma (ver), o segundo inclui conjuntivite, bypass metastático e doenças alérgicas da conjuntiva (conjuntivite flictenular, etc.). Dependendo da etiologia, há uma epidemia (causada pelo pau Koch-Weeks), difteria, gonococo, conjuntivite adenoviral, etc.

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Fig. 4. Conjuntiva normal. Fig. 5. Conjuntivite catarral aguda. Fig. 6. Conjuntiva lipodermóide. Fig. 7. Melanoma da conjuntiva do globo ocular. Fig. 8. Tuberculose conjuntival. Fig. 9. Conjuntivite liquenular. Fig. 10. Conjuntivite periférica. Fig. 11. Epitelioma da conjuntiva do globo ocular.

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Conjuntivite infecciosa aguda . O agente causador pode ser a varinha de Koch-Weeks, pneumococos, estreptococos , bacilo da difteria, etc. O processo começa com olhos agudamente agudos nos olhos, a sensação de areia ao longo dos séculos, a aparência de descarga abundante da bolsa conjuntival. A conjuntiva está inchada, hiperêmica (fig. 1), às vezes há inchaço das pálpebras. Na conjuntivite epidêmica causada pela varinha de Koch-Weeks, a inflamação é mais pronunciada. Ambos os olhos são geralmente afetados. Possível dano à córnea. A doença é muito contagiosa, prevalente principalmente em países com climas quentes.

Conjuntivite causada por pneumococos é caracterizada pela derrota de um olho primeiro, depois o segundo. O processo é agudo. Em um ponto de conjuntiva as hemorragias são possíveis, às vezes filmes facilmente removíveis suaves. Descarga purulenta. Conjuntivite gonocócica - ver Blenray . A conjuntivite por difteria (fig. 3) é mais comum em crianças. Caracterizado pelo aparecimento na conjuntiva das pálpebras de filmes acinzentados, difíceis de remover. Pálpebras apertadas, inchadas. Lesões corneanas são freqüentemente observadas. O diagnóstico é feito com base em pesquisa bacteriológica na varinha de Leffler.

A conjuntivite adenoviral é observada esporadicamente e na forma de surtos epidêmicos. O vírus é transmitido por contato, às vezes através de colírios, ferramentas. Muitas vezes, o desenvolvimento de conjuntivite é precedido pelo aparecimento de catarro do trato respiratório superior, aumento da temperatura corporal. O processo é geralmente unilateral. Há marcada hiperemia e inchaço da conjuntiva, descarga serosa. Possíveis danos à córnea, levando a uma diminuição temporária da visão.

Paratramas (conjuntivite em adultos com inclusões, conjuntivite de banho, conjuntivite da bacia, neonatos inflamatórios neonatais com inclusões) é caracterizada pelo aparecimento de grandes folículos na conjuntiva, um aumento nos linfonodos auriculares.

O prognóstico da conjuntivite aguda no caso de tratamento oportuno é favorável, o processo termina com recuperação completa.

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Tratamento . Pacientes com conjuntivite devem ser tratados conforme indicado por um oculista. Dependendo do tipo de conjuntivite, lavagens freqüentes do saco conjuntival são prescritas com uma solução a 2% de ácido bórico, solução de oxicilida de mercúrio 1: 5000; instilar 5-6 vezes por dia gotas de uma das seguintes soluções: solução a 30% de sulfacilo de sódio , penicilina , neomicina ou cloridrato de tetraciclina (soluções antibióticas são preparadas à taxa de 10.000 UI por 1 ml de solvente ), solução a 0,3% de sintomicina , solução a 10% sulfapiridazina sica ; postura para as pálpebras 3-4 vezes ao dia 1% pomada de tetraciclina. Na conjuntivite diftérica, os pacientes estão sujeitos a isolamento e tratamento, como na difteria (ver). Loção prescrita localmente de uma solução de permanganato de potássio 1: 5000, instilação de 30% de solução de sulfacila de sódio. Na conjuntivite adenoviral, antibióticos e sulfa drogas são administrados por via oral, topicamente - 1% tetraciclina ou 0,25% pomada oxolínica 3-5 vezes por dia, instilação do DNA -ase (desoxirribonuclease) solução, interferon 5-8 vezes ao dia. No caso de paratrahome, pomada de tetraciclina a 1% é colocada no olho, no caso de antibióticos de curso severo e preparações de sulfanilamida estão dentro.

Prevenção : higiene pessoal, uso de uma toalha individual. No caso de conjuntivite aguda, o paciente deve ser isolado da equipe (em casa; é especialmente perigoso para pacientes com conjuntivite estar em grupos de crianças - em creches, creches e escolas ) e seguir rigorosamente as regras de higiene. Depois de deixar cair gotas ou colocar pomada, as pipetas e bastões de vidro devem ser esterilizados por ebulição.

A conjuntivite crônica , catarral ou folicular, pode ocorrer em condições de ar poluído e empoeirado, sob a influência de impurezas químicas ou durante intenso trabalho visual em casos de miopia e astigmatismo, em condições de pouca luminosidade, doenças das pálpebras e lágrimas, doenças crônicas do nariz e nasofaringe . Sintomas: peso das pálpebras, sensação de ardor, sensação de corpo estranho, lacrimejamento, fotofobia , baixa secreção. Em crianças, a conjuntivite crônica geralmente ocorre com numerosos folículos na prega da transição inferior (foliculose). O tratamento deve ser destinado a eliminar a causa da doença. Localmente - 0,25% de solução de sulfato de zinco , de preferência com adrenalina, 0,5% de pomada de hidrocortisona .

A conjuntivite lipocutânea (fig. 2) é uma doença tuberculosa alérgica que ocorre principalmente em crianças. Na membrana mucosa são formados pequenos nódulos acinzentados - conflito. Tratamento: geral anti-tuberculose e anti-alérgica; topicamente, solução de sulfacilo de sódio a 30%, emulsão de cortisona a 1% em combinação com gotas de estreptomicina (10.000 a 20.000 U / ml) ou solução de PAS a 2,8%.

Previsão. Conjuntivite crônica é difícil de tratar, muitas vezes é recorrente. Apenas um tratamento persistente a longo prazo pode trazer sucesso.

Prevenção : tratamento oportuno de conjuntivite aguda, blefarite, vestindo óculos corretivos.

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