Ir Tratamento de infecção Coli
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Infecção por Coli

A infecção por coli é uma doença de crianças predominantemente jovens causada por cepas patogênicas de E. coli. Atualmente, mais de 16 sorotipos patogênicos de Escherichia coli são conhecidos: 0111 (B4), 055 (B5), 026 (B6) e outros, e o papel etiológico da Escherichia coli no aparecimento de sepse , peritonite , cistite e outras doenças foi estabelecido.

As cepas patogênicas de Escherichia coli são mais sensíveis a recém-nascidos e crianças jovens, principalmente prematuras e enfraquecidas. A fonte da infecção são crianças doentes. A infecção ocorre através das mãos contaminadas do pessoal de serviço, itens de cuidados, brinquedos, nos quais a E. coli retém sua atividade por até 130 dias.

O período de incubação das infecções por coli é de 1 a 20, geralmente 3 a 6 dias. A doença geralmente começa agudamente com febre, vômitos, diarréia e rápido desenvolvimento de toxicose.

Dependendo da gravidade, a doença pode inicialmente parecer uma dispepsia simples ou tóxica. Em algumas crianças, a infecção por coli desenvolve-se gradualmente (dentro de 2-4 semanas) e manifesta-se apenas em um banco líquido instável, sem toxicoses. Nos dias seguintes, a condição piora e a toxicose se desenvolve. Para infecções por coli, uma reação de temperatura prolongada (até 15 dias), uma palidez aguda da pele que se desenvolve como resultado de vasoespasmo é característica . As fezes são aguadas, de cor amarela, em alguns casos, com um tom alaranjado e manchas de sangue. Fez freqüente (de 5 a 20 vezes ou mais por dia) persistir (até 2 semanas). Também por muito tempo a criança pode ter vômito (embora não muitas vezes - 2-3 vezes por dia).

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O curso da infecção por coli em crianças depende da gravidade dos sintomas iniciais. Uma doença com início agudo termina em 3 semanas. Um caso de início gradual pode ser prolongado, ondulado, com recidivas, muitas vezes com várias complicações ( otite , piúria , etc.). Os recém-nascidos têm um curso severo - com intoxicação grave, vômitos, febre alta, diarréia profusa, desidratação. Em lactentes, juntamente com formas graves da doença, formas leves, atípicas e apagadas são observadas, e em crianças com mais de 1 ano de idade, a doença pode ocorrer na forma de gastroenterite leve. A gravidade da doença depende do tipo de patógeno. A mais patogênica é a cepa 0111.

No diagnóstico de infecções por coli em crianças pequenas, tendo uma semelhança externa com doenças como dispepsia tóxica ou simples, disenteria, a pesquisa bacteriológica é de crucial importância. O diagnóstico diferencial é auxiliado pelas características de uma infecção por coli: febre prolongada, vômitos e fezes moles frequentes. O resultado da doença depende da oportunidade do início e da correção do tratamento; a mortalidade nas infecções por coli ainda é alta, especialmente entre os recém-nascidos.

Tratamento . Na presença de síndrome tóxica em bebês, é necessário interromper a amamentação por 18 a 24 horas, a administração de grandes quantidades de líquido (solução isotônica de cloreto de sódio, solução de Ringer e glicose) - 150 a 180 ml por 11 kg de peso por dia. Na alimentação dosada cuidadosa subsequente com leite de peito, B-kefir, caldo de arroz (10 alimentação em 10 - 20 ml). As crianças mais velhas são recomendadas legumes descascados, kefir, leite acidofílico, queijo cottage. Um bom efeito desintoxicante é obtido da infusão intravenosa de 25-30 ml de plasma. Certifique-se de usar vitaminas do grupo B ( B1 e B2 a 0,002-0,005 g) e vitamina C a 0,05 g 3 vezes ao dia.

Antibióticos da faixa de neomicina são prescritos: colimicina, 25.000 a 50.000 UI por 1 kg de peso por dia em 4 doses, polimixina 100.000 UI por 1 kg de peso por dia em 3-4 doses, monomitsina 10.000 a 25.000 UI por 1 kg de peso por dia em 2-3 doses. O tratamento antibiótico é realizado durante 7 dias. Quando a doença se repete, o curso é repetido. Realizar fortalecimento geral e terapia sintomática.

Prevenção Alimentação adequada, regime sanitário e higiênico rigoroso nas instituições, isolamento precoce de crianças doentes. Na instituição de crianças da qual a criança doente é isolada, desinfecção é levada a cabo. Nas crianças que se comunicaram com o paciente, o exame bacteriológico das fezes é realizado. Descargas hospitalares após recuperação clínica e exame bacteriológico negativo triplo das fezes para cepas patogênicas de Escherichia coli.