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Causalgia

A causalgia é uma síndrome de dor severa que se desenvolve com lesões dos troncos nervosos periféricos, principalmente com lesões dos nervos mediano e tibial. Aloque um número de sintomas característicos desta síndrome: 1) intensidade extrema de dor, tendo uma sensação de ardência dolorosa; 2) localização da dor na pele, onde ao mesmo tempo sensação dolorosa de secura é experimentada; 3) inconsistência entre a localização da dor e a zona inervada pelo nervo afetado; Assim, com a derrota do nervo mediano, a dor se espalha para todo o braço (mão, antebraço , ombro ) e tronco; 4) redução da dor durante o resfriamento e fortalecimento com o aquecimento; 5) a diferença entre dor extrema na pele e menor sensibilidade dos tecidos profundos. A maioria dos autores acredita que a base da causalgia é a derrota das fibras simpáticas que compõem esses nervos.

Tratamento . A dor se acalma um pouco ao molhar a pele, o envolvimento úmido é um sintoma de um “pano úmido”. Dentro de amidopirina (piramidona) 0,25 g 3 vezes ao dia, aminazina 0,025 g 2-4 vezes ao dia. Eletroforese com novocaína. Tratamento cirúrgico de feridas na área do nervo lesionado.

O tratamento cirúrgico da causalgia pode ser conservador (bloqueio novocaino) e operatório (simpatectomia). Em caso de causalgia da extremidade inferior, 10 a 20 ml de uma solução de novocaína a 0,5% são injetados na região dos gânglios simpáticos lombares; em caso de causalgia do membro superior, a novocaína é injetada na região do II gânglio torácico. O bloqueio é repetido; cada vez que as dores removidas pelo bloqueio são renovadas mais tarde, tornam-se menos nítidas e às vezes param completamente. Se, durante a recorrência dos bloqueios, a dor recomeçar com a mesma força, produza uma simpatectomia dos nodos acima. Outras operações (neurólise, etc.) não são eficazes na causalgia e às vezes aumentam a dor.

Veja também Novocainic blockade , Sympathectomy .