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Síndrome catatônica

A síndrome catatônica é um distúrbio do movimento da natureza da excitação (excitação catatônica) ou da natureza da imobilidade (estupor catatônico). Mais muitas vezes a excitação precede o estupor. A excitação catatônica é patética no início. O humor é reforçado, acompanhado de entusiasmo, um senso de percepção e previsão. Idéias instáveis ​​de grandeza podem surgir. No entanto, é fácil, mas não por muito tempo, um humor pouco ansioso e declarações correspondentes surgem. Fala forçada, com uso freqüente de superlativos e rimas. Os pacientes falam muito e inconsistentemente. Às vezes as declarações deles / delas se tornam o caráter rasgado. Eles falam muito alto, voltando-se para um grito, e de repente começam a falar em um sussurro. Os movimentos são arrebatadores, enfaticamente expressivos, educados, teatrais. Em ações - inconsistência e surpresa (impulsividade). Os pacientes ou mostram oposição sem sentido (negativismo), ou tornam-se extraordinariamente obedientes (subordinação passiva). A excitação patética é sempre acompanhada por um efeito de perplexidade - confusão, que se manifesta nas falas dos pacientes sobre a impossibilidade de compreender plenamente o que está acontecendo com eles ou em torno deles. Ao mesmo tempo, há sempre um entendimento de que tal condição é incomum, e às vezes os pacientes dizem diretamente que têm uma doença mental. Em uma perda, a atenção é muitas vezes absorvida (hipermetamorfose), quando os pacientes prestam atenção em tudo o que acontece, embora isso não tenha nada a ver com eles. No futuro, a excitação é aumentada, a idiotice aparece, isto é, assume um caráter hebefrênico. Os pacientes fazem poses antinaturais, caem, fazem palhaçadas, fazem caretas, fazem caretas, riem sem motivo, imitam os outros, fazem comentários cínicos, inapropriados e rudemente brincalhões. Em suas declarações aparecem entonação do bebê ou cócegas. Humor altivo e bobo é facilmente substituído por malícia com ações agressivas.

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O agravamento adicional dos distúrbios catatônicos leva ao surgimento da excitação impulsiva - os pacientes realizam atos repentinos que não se relacionam com suas ações anteriores, saltam da cama repentinamente, correm para correr, arrancam roupas, jogam objetos sob as mãos, esfregam fezes , cospem, atacam repentinamente enquanto mostrando raiva sem sentido. A fala deles / delas começa consistindo em repetição das mesmas palavras (verbiger). Muitas vezes eles respondem não em termos de uma pergunta (mutuamente falando), repetem as palavras que ouvem (ecolalia) na resposta, ou copiam as ações dos outros (ecopraxia). Em casos graves, a emoção assume um caráter caótico. Não são atos motores inteiros consecutivos que aparecem, mas apenas os componentes individuais, ou os movimentos mais simples - arremesso, engatinhar e agarrar - são anotados. Estimulação motora caótica é geralmente muda.

estupor catatônico
O paciente está em estado de estupor catatônico

O estupor catatônico é determinado pelo silêncio (mutismo) e imobilidade com mudanças no tônus muscular que variam em intensidade. Os pacientes de Stuporozny aparentemente não reagem nem ao ambiente nem à sua condição. Por muito tempo, eles podem estar na mesma posição, muitas vezes desconfortável (Fig.). Mesmo estímulos dolorosos não causam uma fala ou reação motora neles. Seus músculos estão tensos. A tensão começa com os músculos dos músculos mastigatórios e é sempre mais forte nos músculos da metade superior do corpo. Em uma certa intensidade de seus pacientes manter a posição dada aos seus membros ou corpo (flexibilidade de cera) - um estupor com flexibilidade de cera. Às vezes, o paciente resiste a qualquer tentativa de mudar sua postura, alimentá-lo ou vesti-lo - um estupor negativista. A forma mais grave é estupor com estupor. Os pacientes ficam com os olhos fechados em uma pose característica do feto . Todos os seus músculos estão bem tensos.

A imobilidade incompleta, acompanhada de mutismo, maneirismos, fenômenos não aguçados de flexibilidade da cera, é chamada de sub-rolha. A síndrome catatônica ocorre na esquizofrenia e em algumas outras doenças mentais. A hospitalização urgente é necessária.